ÖZET
Amaç: Vajinal doğumlarda rutin orta hat epizyotomi uygulamasının değerlendirilmesiÇalışmanın Yapıldığı Yer: Üniversite hastanesi doğum kliniğiMateryel ve Metod: Önceden bir kez vajinal doğum yapmış, baş gelişiyle başvuran hastalar, Mart 1999 ? Mart 2000 tarihleri arasında ileriye dönük, rastgele (randomize edilerek) iki gruba ayrılarak, doğum sırasında rutin orta hat epizyotomi uygulanarak ya da uygulanmadan doğurtuldu. Her iki grubun çeşitli obstetrik ve neonatal parametreleri karşılaştırıldı.Bulgular: Her iki grubun demografik ve eylemin başlangıcındaki pelvik muayene bulguları farklılık göstermedi. Doğum sırasında, epizyotomi uygulanmayan grupta periüretral laserasyonlar daha sık gözlenirken, servikal, vajinal, derin perineal (³3.derece) laserasyonlar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Epizyotomi grubu, doğum salonunda, diğer gruba oranla daha uzun süre kaldı. Her iki grubun bebeklerinin doğum ağırlıkları, boyları ve Apgar skorları arasında fark saptanmadı.Sonuç: Orta hat epizyotominin, anneyi ön perine travmasından koruyan bir girişim olmakla birlikte, bir kez doğum yapmış ve baş gelişiyle başvuran kadınlarda rutin uygulanması gerekli bir girişim olmadığı sonucuna varıldı.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the routine use of midline episiotomy in vaginal deliveriesSetting: University hospital department of obstetricsMaterials and Methods: Primiparous patients with cephalic presentation were randomized prospectively into two groups and delivered with or without routine use of midline episiotomy, between March 1999 and March 2000. Several obstetrical and neonatal parameters of each group were compared.Results: Two groups had similar demographic properties and findings at initial pelvic examination. During labor, periurethral lacerations were more common in the group where routine use of episiotomy was withheld; whereas there were no differences in frequency of cervical, vaginal and deep perineal (³3rd degree) lacerations. The episiotomy group stayed longer in delivery room. Two groups had babies with similar birthweight, height and Apgar scores.Conclusion: It is concluded that midline episiotomy, although protective against anterior perineal trauma, does not need to be used routinely in primiparous patients with cephalic presentation.