2975 Viewed983 Downloaded
Rates And Obstetric Outcomes Of Uterine Anomalies Diagnosed During Abdominal Deliveries
Abdominal Yolla Doğum Yapan Kadınlarda Müller Kanalı Anomalisi Sıklığı ve Obstetrik Sonuçları
Eray ÇALIŞKAN*, Orhan GELİŞEN**, Meral SÖNMEZER*, Leyla ÇOLAK*, İsmail DÖLEN**, Ali HABERAL**
* Asist., SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi**, Doç., SSK Ankara Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi, ANKARA
Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2000;10(3):150-5
Article Language: TR
Copyright Ⓒ 2024 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ÖZET
Amaç: Abdominal yolla doğum yapan kadınlarda müller kanalı anomalilerinin sıklığını saptamak ve bu hastalardaki obstetrik sonuçları değerlendirmek. Materyal ve Metod: 10.1.1996-1.2.1999 yılları arasında abdominal yolla doğum yapmış 11916 hastanın operasyon notları taranarak uterus anomalisi saptanan 98 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Vakaların obstetrik sonuçları SPSS 7.5 for Windows istatistik programı kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Uterus anomalisi saptanan olguların 34 ünde (%34.6) uterus bikornis, 33 ünde (%33.6) uterus unikornis, 24 ünde (%24.4) uterus septus, dördünde (%4) uterus didelfis ve üçünde (%3) uterus arkuatus olduğu tespit edildi. Çalışmaya dahil edilen dönem içinde uterin anomali sıklığı (% 0.8) olarak bulundu. Toplam 98 olgunun 42sinde (% 42.8) makat, altısında (% 6.1) transvers, ikisinde (% 2) ayak olmak üzere toplam 50 (%51) malprezentasyon izlendi. Hastaların %6.1inde (n:6) preeklampsi, %2sinde (n:2) Diabetus Mellitus olduğu bulundu. Yirmialtı (%26.4) hastada intrauterine gelişme kısıtlılığı olduğu gözlendi. Gebeliklerin 28inde (%28.6) preterm eylem olurken sadece 17sinin (%60) tokolize cevap verdiği gözlendi. Hastaların ikisinde plasenta previa olduğu, ikisinde ise plasenta dekolmanı olduğu gözlendi. Yenidoğanların ortalama doğum ağırlığı 2778g ± 688g boyları ise 47cm ± 5.6cm idi. Düşük doğum ağırlıklı olarak kabul edilen 2500g ve altı yirmi hafta ve üzeri gebelik haftasına ulaşabilmiş ve abdominal yolla doğum yapmış olan olguların geçirdikleri tüm gebeliklerin sonuçları değerlendirildiğinde Terme ulaşan gebelik hızı %44 olurken, preterm doğum hızının %17, spontan abortus hızının ise %35 olduğu bulundu. En yüksek spontan abortus hızının bikornis uterusta (%53), en yüksek prematür doğum hızının uterus septusta (%26), en yüksek term gebelik hızının ise uterus didelfiste olduğu (%77) bulundu. Sonuç: Müller kanalı anomalileri ile birlikte olan gebelikler intrauterine gelişme kısıtlılığı, malprezentasyon, düşük doğum ağırlığı ve preterm doğum açısından yüksek risk taşımaktadırlar. Yirmi hafta ve üzeri gebeliğe ulaşabilen olguların hikayelerinde dahi terme ulaşan gebelik hızı düşük, preterm doğum ve spontan abortus hızları yüksektir.infantlar yenidoğanların %66.3ünü (n:65) oluşturdu.
ABSTRACT
Aim: To find out the rate of müllerian anomalies among women who delivered via cesarean section and analyse the obstetric outcomes. Materials and Methods: Operation notes of 11916 women who gave birth via cesarean section between 10.1.1996-1.2.1999 were retrospectively searched. Files of 98 women who were found to have an uterine anomaly are analysed. Obstetric outcomes are analysed with SPSS for windows release version 7.5 Results: Among 98 women with uterine anomalies 34.6% (n:34) were found to have bicornuate uterus while 33.6% (n:33) were unicornuate uterus, 24.4% (n:24) septate uterus, 4% (n:4) didelphys uterus and 3% (n:3) arcuate uterus. Rate of uterine anomalies was found to be 0.8%. Fifty patients (51%) out of 98 were found to have malpresentation. Of these 42 (42.8%) were breech, six (6.1%) were transverse situs and two (2%) were foot presentation. Six patients (6.1%) were found to have preeclampsia while two (2%) had diabetes mellitus and 26 (26.4%) intrauterine growth restriction. Twenty-eight women (28.6%) had preterm labor and only 17 (60%) responded to tocolytic treatment. Two patients (2%) were found to have placenta previa and two (2%) were having abruptio placenta. Mean birthweight of the newborn infants was 2778 ± 689g and mean height was 47 ± 5.6cm. Low birthweight infants (?2500g) constituted 66.3% (n:65) of the newborns. When all pregnancies of these 98 women were evaluated full-term pregnancy rate was found to be 44%, preterm birth rate 17 % and abortion rate 35%. Highest spontaneous abortion rate (53%) was seen in women with bicornuate uterus, highest preterm birth rate (26%) with uterine septum and highest term pregnancy (77%) with uterus didelphys. Conclusion: Pregnancies of women with uterine anomalies carry a high risk of intrauterine growth restriction, malpresentation, preterm delivery and low-birthweight. Evefull-term birthweight is low while preterm birth rate and spontaneous abortion rate is high.