ABSTRACT
Myoma in pregnancy is common in clinical obstetric practice. However, myomectomy during pregnancy is a rare surgical intervention due to the risk of pregnancy loss, hemorrhage and hysterectomy. Conservative management of symptomatic myomas which consists of bed rest, hydration and analgesics is the first line of treatment in the gravid patient. However, in 2 % of pregnancies complicated with myomas, conservative therapy fails and myomectomy by laparotomy or laparoscopy had to be performed, mainly for unbearable pain or haemoperitoneum. Second trimester gravid myomectomies with favourable outcomes have been reported and there are a few cases of myomectomies in the first trimester with uneventfull pregnancy course. We report a case of succesfull myomectomy presenting with signs of acute abdomen at 16 weeks of pregnancy due to degeneration of myoma resulting in term delivery of a healthy infant.

ÖZET
Gebelikte miyom, klinik obstetrik pratikte sık rastlanılan bir durumdur. Ancak, gebelik kaybı, kanama ve histerektomi gibi riskler nedeniyle gebelikte miyomektomi nadir başvurulan bir tedavi şeklidir. Yatak istirahati, hidrasyon ve analjeziklerden oluşan konservatif yaklaşım tedavide ilk seçenektir. Miyom ile komplike olan gebeliklerin yaklaşık % 2'sinde konservatif tedaviye yanıt alı-namamakta ve genellikle şiddetli pelvik ağrı veya hemoperitoneum gibi sebeplerle miyomektomi yapılmak zorunda kalınmaktadır. Literatürde, iyi obstetrik sonuçlar bildirilen 2. trimester gebe miyomektomi vakaları mevcuttur. Hatta, kısıtlı sayıda da olsa, gebeliğin sorunsuz tamamlandığı 1. trimester miyomektomileri de bildirilmiştir. Bu yazıda, gebeliğin 16. haftasında miyom dejenerasyonu nedeniyle akut batın bulguları ile başvuran ve miyomektomi yapılarak, termde sağlıklı bir bebek doğumuyla sonuçlanan bir olgu sunulmaktadır.