ÖZET
Amaç: Adneksiyal kitle endikasyonuyla laparotomi uygulanan hastaların patolojik tanılarını literatür eşliğinde gözden geçirmektir. Gereç ve Yöntemler: Tek bir merkeze ait, 424 hastanın sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Araştırma kriterleri, hastaların reprodüktif veya postmenopozal dönemde olmaları, yaşları, CA-125 değerleri, asit varlığı, bilateralite, patolojik tanıları ile kitlelerin benign veya malign olmasını içermiştir. Bulgular: Hastaların 200 (%47,17)'ü reprodüktif, 224 (%52,83)'ü postmenopozal dönemde olup, ortalama yaş 52,65±1,04 yıl idi. Adneksiyal kitleler hastaların, 385 (%90,8)'inde over, 22 (%5,18)'sinde tuba, 3 (%0,7)'ünde uterus ve 14 (%3,3)'ünde ise uzak organ kaynaklı idi. Benign patolojik tanı alanların %18,51'i, malign tanı alanların %56,89'u bilateral idi. Asit benign hastaların %4,2'sinde, malign hastaların %37,06'sında izlendi. Reprodüktif dönemde yapılan laparotomilerin 48 (%24)'inde, postmenopozal dönemde yapılanların ise 68 (%30,35)'inde malignite saptandı. Reprodüktif dönemde en sık izlenen benign patolojiler seröz kistadenom, endometriyum ve müsinöz kistadenom; postmenopozal dönemde ise seröz kistadenom, müsinöz kistadenom ve matür teratom idi. Reprodüktif dönemde en sık malign patolojik tanı seröz adenokarsinom, metastatik kanserler ve endometriyoid adenokarsinom; postmenopozal dönemde ise seröz kistadenokarsinom, endometriyoid adenokarsinom ve müsinöz karsinom idi. Metastatik kanserler reprodüktif yaş döneminde daha sık izlendi. Reprodüktif dönemde malign hastaların 21 (%43,75)'inde CA-125 değerleri 200 mU/mL'den yüksek, postmenopozal dönemde ise malign hastaların 60 (%88,20)'ında CA-125 değerleri 35 mU/mL'den yüksek saptandı. Sonuç: Adneksiyal kitlelerin en önemli çoğunluğunu overe ait patolojiler oluşturmaktadır. İleri yaş, bilateralite, asit varlığı ve yüksek CA-125 değerleriyle birlikte malignite olasılığı artmaktadır. Serimizde reprodüktif dönem metastatik over kanseri sıklığı dikkat çekicidir.

ABSTRACT
Objective: To review the pathological diagnosis of patients underwent laparotomy for adnexal masses accompanied by the literature. Material and Methods: The results of 424 patients from a single center were evaluated. Research criteria include the patient to be of reproductive age or postmenopausal age, CA-125 levels, ascites, bilaterality and whether the pathologic diagnosis of the mass is benign or malignant. Results: 200 (47.17%) patients were in the reproductive period, 224 (52.83%) patients were in the postmenopausal period, the average age of the population was 52.65±1.04. Adnexal masses originated from; ovary 385 (90.8%), tuba 22 (5.18%), uterus 3 (0.7%) and distant organs 14 (3.3%). While 18.51% of patients pathologically diagnosed as benign were bilateral, 56.89% of malign patients were bilateral. The presence of the acid was observed in 4.2% of benign patients and in 37.06% of the malign patients. The malignancy was diagnosed in 48 (24%) patients in the reproductive period and 68 (30.35%) patients in the postmenopausal period for laparotomies performed for adnexal masses. The most common benign pathologies in the reproductive period was serous cystadenoma, endometrioma and mucinous cystadenoma, while in the postmenopausal period was serous cystadenoma, mucinous cystadenoma and mature teratoma. The most common malignant pathologic diagnosis in the reproductive period was serous adenocarcinoma, metastatic cancers and endometrioid adenocarcinoma, while in the postmenopausal period was serous adenocarcinoma, mucinous carcinoma and endometrioid adenocarcinoma. Metastatic cancers are more frequent during the reproductive years, the most common benign pathology in both groups was ovarian serous cystadenomas, and malignant pathology in both groups was ovarian serous cystadenocarcinoma. 21 malignant cases (43.75%) in the reproductive period has a CA-125 value higher than 200 mU / ml, while 60 malignant cases (88.20%) in the postmenopausal period has a CA-125 value higher than 35 mU / ml. Conclusion: Ovarian pathologies constitute the majority of the adnexal masses. The probability of malignancy increases with advancing age, bilaterality, presence of ascites and high CA-125 values. The frequency of metastatic ovarian cancers in the reproductive period is the characteristic of series.