ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı postmenopozal osteoporoz tedavisinde kullanılan Alendronat, Risedronat ve Östradiol hemihidrat-Noretisteron asetat (NETA) kombinasyonunun osteoporoz tedavisindeki etkinliklerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ege Üniversitesi menopoz polikliniğine Ocak 2002-Ocak 2004 tarihleri arasında başvuran ve postmenopozal dönemde olan hastalardan çalışmamızdaki ilaç rejimlerinden birini kullanmakta olan toplam 175 olgu dahil edildi. Çalışma retrospektif olarak, olguların poliklinik kartları taranarak ve klinik bilgilerine ulaşılarak gerçekleştirildi. Tüm olguların 0. ve 12. aylarda ölçülen vertebral kemik dansitometri değerleri (gr/cm²) karşılaştırıldı. Çalışmaya dahil edilen preparatlar: Alendronat (Fosamax, 70 mg, MSD), Risedronat (Actonel, 5 mg, Aventis) ve Östradiol hemihidrat-Noretisteron asetat (NETA) kombinasyonu (Activelle film tablet, Östradiol hemihidrat 1 mg ve Noretisteron asetat 0,5 mg, Novo Nordisk) olarak sıralandı. Toplam 175 olgunun 80'i Alendronat, 35'i Östradiol hemihidrat-NETA ve 60 olgu Risedronat kullanmıştır. Olguların vertebral kemik mineral dansitesi ölçümünde DEXA yöntemi kullanıldı ve sonuçlar gr/cm2 cinsinden değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 52.8 ± 4.1 yıl idi. Gruplar arasında yaş, menopoza girme yaşı, menopoz süresi ve vücut kitle indeksleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p> 0.05). Her üç grup arasında varyans analizi ile bazal vertebral skorlar arasında farklılık saptanmadı (p> 0.05). Her üç tedavi rejiminin de tedavi başlangıcından 12 ay sonraki vertebral kemik mineral dansitesini anlamlı olarak arttırdığı görüldü (Alendronat 0.730'dan 0.774, p= 0.01; Östradiol hemihidrat-NETA 0.730'dan 0.761'e, p= 0.01; Risedronat 0.725'den 0.750'ye, p= 0.01). On ikinci ay vertebral skorlar arasında varyans analizinde anlamlı fark saptandı (p= 0.02). Alendronat ve Risedronat'ın 12. ay vertebral skorları arasında anlamlı fark mevcuttu (sırasıyla 0.774 ve 0.750, p= 0.02). Sonuç: Alendronat, Risedronat ve Östradiol hemihidrat-NETA vertebral kemik mineral dansitesinde anlamlı artışa neden olmuşlardır. Bir yıl süren tedavi sonrası Alendronat ve Risedronat arasında anlamlı fark ortaya çıkmıştır.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the effects of Alendronate, Risedronate and Estradiol hemihydrate-Norethisterone acetate combinations on bone mineral density. Material and Methods: Totally 175 postmenopausal women, who were taking one of these three drugs and applied to Ege University Medical Faculty Gynecology Department's Menopause Clinic between January 2002-January 2004, were included in this retrospective study. Initial and 12nd months vertebral bone mineral density values of all cases were compared. The drugs which were the subject of this study are; Alendronate (Fosamax, MSD), Risedronate (Actonel, 5 mg, Aventis) and Estradiol hemihydrate-Norethisterone acetate (NETA) combination (Activelle film tablet, Estradiol hemihydrate 1 mg and Norethisterone acetate 0.5 mg, Novo Nordisk). Eighty out of 175 cases were Alendronate group, 35 out of 175 were Estradiol-hemihydrate-NETA group and 60 of them were Risedronate group. The vertebral bone mineral density, measured with DEXA were compared in the study. Results: The average age of the patients was 52.8 ± 4.1 years. There was no statistical difference with regard to age, menopausal age, body-mass index (BMI) and postmenopausal period between the groups (p> 0.05). There was also no difference on basic vertebral mineral density values by variance analysis in each three groups (p> 0.05). It was seen that all groups could enhance the vertebral bone mineral density significantly 12 months after the beginning. (Alendronate from 0.730 to 0.774, p= 0.01; Estradiol hemihydrate-NETA from 0.730 to 0.761, p= 0.01; Risedronate from 0.725 to 0.750, p= 0.01). There was a significant difference between the Alendronate and Risedronate on 12-month-vertebra bone mineral density values at variance analysis (0.774 and 0.750 respectively, p= 0.02). Conclusion: Alendronate, Risedronate and Estradiol hemihydrate-NETA combination caused significant increase on vertebral bone mineral density. A significant difference occured between Alendronate and Risedronate at the end of one year therapy.