ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, genetik amniosentez öncesi ve sonrasında fetal umbilikal arter pulsatilite indeksi (UPI) ve fetal kalp atım hızı değişimlerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada, 16-18. gebelik haftaları arasında 83 gebeye amniosentez uygulanmıştır. Ultrasonografik olarak yapısal malformasyon izlenen olgular ve çoğul gebelikler çalışma dışında bırakılmıştır. Amniosentez işlemi deneyimli hekimler tarafından, ultrasonografi eşliğinde ve serbest el tekniği kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Amniosentez işleminin hemen öncesi ve sonrasında tüm gebelere transabdominal yolla fetal doppler ultrasonografi yapılmıştır. Umbilikal arter pulsatilite indeksi (UPI) ölçümü, umbilikal kordun serbest yüzen bir kıvrımı üzerinden yapılmıştır. Çalışmada Pik-sistolik dalga hızı, end-diastolik dalga hızı ve ortalama hız üçer kez ölçüldü. Konvansiyonel mikrokomputerize program yardımıyla ardı ardına gelen 5 ile 7 dalga incelendi ve ortalama sonuçlar analiz edildi. Bulgular: Fetal kalp atım hızı ile umbilikal arter pulsatilite indeksi arasında korelasyon saptanmadı (r=0.34, p>0.05). Fetal kalp atım hızı, 16. haftada olan gebelerde, amniosentez sonrası belirgin olarak azalırken (ort., 1.6 vuru, t=3.37, p<0.05) Umbilikal arter pulsatilite indeksinde belirgin olarak değişim gözlenmedi (t= -0.26, p>0.05). Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda, genetik amniosentez sonrası akut fetal hemodinamik değişikliklerin ortaya çıktığı, ancak bu değişikliklerin klinik olarak önemli olmadığı ortaya konulmuştur

ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to evaluate the changes of the fetal umbilical artery pulsatility index (UPI) and fetal heart rate before and after genetic amniocentesis. Material and Methods: Genetic amniocentesis was performed in eighty- three single pregnant between 16 and 18 gestational weeks. The cases that described structural malformation with ultrasonography and multiple pregnancies were excluded from study. Amniocentesis procedure was performed by experienced doctors, with free hands technique and ultrasonography guidance. Fetal doppler ultrasonography was performed to all pregnant by transabdominally immediately before and after genetic amniocentesis. The measurement of the umbilical artery pulsatility index was performed free loop of the umbilical cord. In this study, peak systolic velocity, end diastolic flow rate and mean velocity were measured three times. Consecutive five to seven wave were evaluated with conventional micro computerized program and mean results were analyzed. Results: We didn't find correlation between fetal heart rate and umbilical artery pulsatility index (r=0.34, p>0.05). Fetal heart rate decreased significantly (mean: 1.6 beat, t=3.37, p<0.05), while there was no significant difference that UPI after amniocentesis at the 16th gestational age (t= -0.26, p>0.05). Conclusion: The results of this study indicated that the acute fetal hemodynamic changes could be occur after genetic amniocentesis but these changes weren't significantly.