ABSTRACT
This report of uterine perforation following intra uterine contraceptive device (IUD) insertion is based on a review of the literature. The type of IUD causing rupture, time of the insertion, the period of time up to detection of perforation and reason for admission were searched. Also affected organs and treatments for removal of IUD were examined. The review was based on the analysis of 441 cases reported in the literature from 1969 to 2004. Search terms were 'uterine perforation, complications of IUD, uterine rupture, migration of IUD'. The IUD was inserted in the intermenstruel period in 63.9% of cases. Most of the perforated IUD was Copper T and Lippes Loop. Visceral involvement arose in 155 cases; 85 concerned the omentum, 28 urinary bladder, 13 broad ligament, 12 appendix. IUD removed by laparoscopy in 40.4% patients and by laparotomy in 43.3% patients. In 8.6% women, IUD was removed by endoscopy. Perforation of the uterus by an IUD is a serious complication and this is possible both during the insertion and later. Intraperitoneal IUDs do not necessarily produce symptoms but may intrude on neighboring viscera such as the bladder or intestinal tract. Removal of an IUD can be performed through endoscopic, laparoscopic, laparotomy procedures.

ÖZET
Bu derlemede, RİA takılmasını takiben gelişen uterin perforasyonlar araştırıldı. Rüptüre neden olan RİA tipleri, RİA takılma zamanı, perforasyonun tespit edilmesine kadar geçen süre ve hastaların başvuru nedenleri araştırıldı. Ayrıca etkilenmiş organlar ve RİA çıkarılma şekilleri incelendi. 1969 ile 2004 arasında literatürde rapor edilmiş 441 vaka incelendi. Araştırma terimleri olarak 'uterine perforation, complications of IUD, uterine rupture, migration of IUD' kullanıldı. Perforasyon olan vakaların %63.9'unda RİA intermenstrüel dönemde takılmıştı. Perforasyon oluşan vakalarda en sık Copper T ve Lippes Loop tespit edildi. Organ tutulumu 155 vakada izlendi. 85 vakada omentum, 28'inde mesane, 13'ünde broad ligament ve 12'sinde apendiks tutulumu vardı. Hastaların %40.4'ünde laparaskopi ile RİA çıkarılırken, %43.3'ünde laparatomi ve %8.6'sında endoskopiyle RİA çıkarıldı. RİA'ya bağlı uterin perforasyon ciddi bir komplikasyondur. Bu takılma esnasında veya sonrasında gelişebilir. İntraperitoneal RİA'lar semptom vermeyebilir ancak komşu organ üzerine yerleşerek (bağırsak, mesane) komplikasyonlara neden olabilirler. Perforasyon sonrası RİA'ın çıkarılması endoskopi, laparaskopi veya laparatomi yoluyla olabilir.