3232 Viewed1075 Downloaded
Are the Doppler Findings of Uterine Artery at Second Trimester Effective in the Prediction of Pregnancy Complications?
İkinci Trimester Uterin Arter Doppler Bulguları Gebelik Komplikasyonlarını Öngörmede Etkin midir?
Banu DANEa, Mehmet MANDALLIa, Cem DANEa, Kamuran KILAVUZa, Murat EKMEZa, Ahmet ÇETİNa
aKadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2010;20(4):211-7
Article Language: TR
Copyright Ⓒ 2024 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ÖZET
Amaç: Anormal uterin arter Doppler bulgularının olumsuz perinatal sonuçlar ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya dâhil edilen 344 tekiz gebe iki gruba ayrıldı: Grup 1(anormal Doppler): Uterin arter dalga formunda bilateral çentiklenme bulunanlar veya ortalama RI değeri > 0.76 (95. persentil) olan olgular; Grup 2 (normal Doppler): Çentiklenme bulunmayanlar veya çentiklenme olsa da ortalama RI< 0.55 (50. persentil) olanlar. Gebeliğe bağlı hipertansiyon (GBH) (Proteinüri + veya -), gebelik haftasına göre düşük doğum ağırlığı (SGA) ve fetal kayıp gebelik komplikasyonu olarak kabul edildi. Komplikasyonların sıklığı, doğum sırasında ortalama gebelik haftası, doğum kilosu karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 77 (%22.4) olguda anormal Doppler bulgusu 93 (%27) olguda çeşitli gebelik komplikasyonları tespit edildi. Ortalama PI (1.16 ya karşılık 0.85, p< 0.001) ve RI (0.6'ya karşılık 0.52, p< 0.001) değerleri komplikasyon gelişen olgularda anlamlı olarak yüksek idi. Normal Doppler bulguları tespit edilmiş olan grupta, ortalama doğum haftası (38.7 ± 1.9; karşılık 37.3±3.29, p< 0.0001) ve doğum kilosu (3213 ± 611'e; karşılık 2659 ± 929, p< 0.0001) anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Herhangi bir gebelik komplikasyonu gelişmiş olan olguların oranı anormal doppler grubunda daha yüksekti (%18.7'ye karşılık %55.8, p< 0.0001). Anormal Doppler bulgularının varlığında GBH (OR: 14.6, p< 0.0001) SGA (OR: 4.0, p< 0.0001) herhangi bir komplikasyon (OR: 5.48, p< 0.0001) riski artmakta idi. Sonuç: Gebeliğin ikinci üç ayındaki anormal uterin arter Doppler bulguları, plasenta yetmezliğine bağlı gelişebilecek komplikasyonların öngörülmesinde etkin olabilir.
ABSTRACT
Objective: We aimed was to investigate the relationship between abnormal uterine artery Doppler findings at second trimester and adverse pregnancy outcomes. Material and Methods: The study included 344 singleton pregnancies which were divided in two groups. Group 1 (abnormal Doppler): The cases with bilateral early diastolic notches or if the mean RI is > 0.76 (95. percentile); Group 2 (normal Doppler): Absent early diastolic notch or if RI is < 0.55 (50. percentile) in the presence of bilateral notches. Pregnancy induced hypertension (PIH) (with or without proteinuria), being small for gestational age (SGA) and fetal demise were termed as complications. The rate of complications, mean gestation age at delivery and birthweight were compared. Results: Seventy seven cases (22.4%) were found to have abnormal Doppler and 93 (27%) cases had complications. Mean levels of PI (1.16 vs 0.85, p< 0.001) and RI (0.6 vs 0.52, p< 0.001) were significantly higher in cases with complications. Mean gestational age at delivery (38.7 ± 1.9 vs 37.3 ± 3.29, p< 0.0001) and birthweight (3213 ± 611 vs 2659 ± 929, p< 0.0001) were significantly higher in the group of normal doppler. The percentage of the cases with at least one of the complications was higher (18.7% vs 55.8%, p< 0.0001) in the group of abnormal doppler. In the presence of abnormal Doppler findings the risk of PIH (OR: 14.6, p< 0.0001), SGA (OR: 4.0, p< 0.0001) and any of the complications (OR: 5.48, p< 0.0001) was higher. Conclusion: Abnormal Doppler findings of uterine artery at second trimester might be effective in the prediction of the complications related with placental insufficiency.