ÖZET
Over rezervi, overlerde follikulogenez ve steroidogenez fonksiyonunu yerine getirecek folliküllerin sayı ve kalitesini, yeterliliğini tanımlamaktadır. Kadının yaşı arttıkça over rezervi primordiyal folliküllerin apoptotik kaybına bağlı olarak azalır. Ancak populasyonda oositlerin kayıp hızı farklıdır. Overin yaşlanması over rezervindeki yaşa bağlı azalmada anahtar rol oynamaktadır; primordiyal follikül sayısı azalır, oosit kalitesi bozulur, implantasyon oranı azalır, embriyoda kromozomal anomali oranı ve bunun sonucunda düşük oranı artar. Over rezervinin tahmini, üretkenliğin azaldığı 30'lu yaşların sonunda ve 40'lı yaşların başında çocuk isteyen kadınlarda önemlidir. Ayrıca infertil bir kadında, özellikle in vitro fertilizasyon - embriyo transferi (IVF-ET) gibi bir fertilite tedavisine başlanmadan önce, kadının yeterli over rezervine sahip olup olmadığının değerlendirilmesi klinik başarının artırılması ve ekonomik kayıpların önlenmesi açısından önemlidir. Yaşı 35'ten ileri olan kadınlar, açıklanamayan infertilitesi olanlar, ailede erken menopoz hikayesi olanlar, daha önce overyan cerrahi (overyan kistektomi, unilateral ooferektomi, vb), kemoterapi ya da radyasyon hikayesi olanlar, sigara kullananlar, eksojen gonadotropin uyarısına kötü yanıtı gösterilmiş olan hastalar için over rezervinin değerlendirilmesi önerilebilir. Over rezervinin yaygın olarak kullanılan belirteçleri yaş, bazal follikül stimule edici hormon (FSH) ve östradiol (E2) seviyelerini içerir. Serum inhibin B ve Anti-Müllerian Hormon (AMH) seviyeleri, Antral Follikül Sayısı (AFC) ve over hacmi, ayrıca gonadotropin serbestleştirici hormon agonist uyarı testleri (GAST), eksojen follikül stimule edici hormon over rezerv testi (EFORT), klomifen sitrat tarama testi (CCCT) gibi dinamik testler over rezervinin belirteci olarak çalışılmıştır.

ABSTRACT
Ovarian reserve describes the number and quality of follicles to perform folliculogenesis and steroidogenesis in the ovary. Ovarian reserve diminishes due to the apoptosis of primordial follicles as a woman gets older, but the reduction rate differs individually in the population. Ovarian aging has the main role in the decline of ovarian reserve. This means that the number of primordial follicles and good quality oocytes diminish, implantation rate decreases, on the contrary, rate of embryonal chromosomal anomaly and consequently abortion increase. Prediction of the ovarian reserve is important for women at their late 30's and early 40's since the fertility potential decreases. Furthermore, in infertile women assessment of ovarian reserve before the treatment is important to choose the most cost-effective procedure and get the most successful outcome. Ovarian reserve tests should be considered for women who are older than 35 years old, who have family history of early menopause, who have previous ovarian surgery, chemotherapy or radiation, who smoke, who are classified in the unexplained infertility group and whose poor response to the exogenous gonadotropine stimulation has been demonstrated. Common markers for ovarian reserve include age, basal follicle stimulating hormone (FSH), and estradiol (E2) levels. Serum inhibine B and anti-mullerian hormone (AMH) levels, antral follicle count (AFC), ovarian volume and dynamic tests such as gonadotropine releasing hormone agonist stimulation test (GAST), exogene FSH ovarian reserve test (EFORT) and clomiphene citrate challenge test (CCCT) have been studied as markers of ovarian reserve.