ABSTRACT
Objective: To evaluate effectiveness of Bakri Balloon in post-partum haemorrhage treatment. Post-partum haemorrhage is the most common cause of maternal death in the world. It is potentially fatal complication of both vaginal and caesarean deliveries. In situations where medical interventions are unsuccessful in achieving haemostasis in cases of post-partum haemorrhage, either conservative or invasive surgical therapies are needed. Ultimately hysterectomy may be required. Invasive surgical interventions are associated with co-morbidities and potential implications for future fertility. Among the more conservative interventions are intrauterine balloon tamponade such as the Bakri balloon. Material and Methods: In this retrospective, observational study, records of 25 patients who were treated for post-partum haemorrhage in the Obstetrics and Gynecology Clinic of Turgut Ozal University Hospital, between January 2009 and August 2014 were examined. Frequency and efficacy of interventions were investigated in terms of haemostasis achievement without recourse to hysterectomy. Results: In 12 women who underwent Bakri balloon placement, haemostasis was achieved in all patients without subsequent hysterectomy. By contrast, of 9 women who underwent arterial ligation, 77.8% required hysterectomy as opposed to 31.3% of the 16 women who did not undergo arterial ligation. Use of combinations of surgical techniques was also significantly associated with higher risk of hysterectomy when compared to single techniques. Conclusion: Use of Bakri balloon is a highly effective method in achieving haemostasis in post-partum haemorrhage without necessity of hysterectomy.

ÖZET
Amaç: Postpartum kanama tedavisinde Bakri balonun etkinliğini değerlendirmek. Postpartum kanama dünyada doğum sonrası anne ölümlerinin en yaygın sebebidir. Hem vajinal hem de sezaryenle doğumlarda potansiyel ölümcül bir komplikasyondur. Medikal tedavilerle kanama kontrolünün başarısız olduğu postpartum kanama olgularında hem konservatif hem de invaziv cerrahi müdahaleler gereklidir. Son aşamada histerektomi gerekli olabilir. İnvaziv cerrahi müdahaleler komorbidite ve gelecekteki fertilitenin etkilenme potansiyeli ile ilişkilidir. Bakri balon gibi intrauterin balon tamponad sistemleri daha konservatif müdahaleler arasındadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif gözlemsel çalışmada Turgut Özal Universitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde Ocak 2009 ve Ağustos 2014 tarihleri arasında postpartum kanama nedeni ile tedavi edilen 25 hastaya ait kayıtlar incelendi. Yapılan müdahalelerin sıklığı ve histerektomiye gerek duyulmadan kanamanın durdurulması açısından müdahalelerin etkisi araştırıldı. Bulgular: Bakri balon uygulaması yapılan 12 hastanın tamamında kanama histerektomiye gerek kalmadan durduruldu. Buna karşın arteriyel ligasyon uygulanan 9 kadının %77,8?inde histerektomiye gerek duyulmuşken, arteriyel ligasyon uygulanmayan 16 kadının %31,3'ünde histerektomi gerekli olmuştur. Tek bir cerrahi uygulamaya kıyasla birden fazla cerrahi tekniğin birlikte uygulanması da yüksek histerektomi riskiyle önemli ölçüde ilişkilidir. Sonuç: Bakri balon uygulaması histerektomi gerektirmeksizin postpartum kanamanın durdurulmasında oldukça etkili bir yöntemdir.