ABSTRACT
Objective: Myomas are the most frequently observed benign smooth muscle tumors of the uterus; however, their etiopathogenesis has not been fully clarified yet. In the present study, our aim was to examine Bcl-2 antigen and tumor necrosis factor-alpha (TNF-?) expression in myomas and explore their possible roles in the development and pathogenesis of myoma. Material and Methods: Thirty cases (ages 41-50) were included in the study. None of the cases were given hormone treatment and all were histopathologically diagnosed with "myoma uteri" after surgery. Our groups were myoma tissue (group 1), normal myometrium tissue (group 2) and myometrium tissue adjacent to myoma (group 3). In group 1, 2 and 3, the levels of TNF-? and Bcl-2 antigens were evaluated by calculating the immunohistochemical staining ratios. Statistical analyses were carried out using Mann-Whitney U test and Kruskal Wallis test. p<0.05 was considered statistically significant. Results: The age interval of the 30 patients was 41-50 while the average age was (±SD): 45.83 (±2.97). It was found that, regarding TNF-α and Bcl-2 expression, myomas showed a higher positive histochemical staining rate compared to myometrium and myometrium tissue adjacent to myoma. Such a difference was not found between myometrium and myometrium tissue adjacent to myoma. Conclusion: The data obtained shows that TNF-?, whose regulatory mechanism in uterus has not been clearly understood yet, may have a role in the development of myoma. Likewise, showing Bcl-2 expression supports that inhibition of apoptosis may have a role in the pathogenesis.

ÖZET
Amaç: Miyomlar, uterusun en sık rastlanan benign düz kas tümörleridir, ancak hala etiyopatogenezleri tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışmada, miyomlarda Bcl-2 antijeni ile tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-?) ekspresyonunu araştırmak ve miyom gelişimi ve patogenezindeki olası rollerini aydınlatmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Otuz olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların hiçbiri hormon tedavisi almadı ve cerrahi sonrası tümüne histopatolojik olarak 'miyoma uteri' tanısı kondu. Miyom dokusu (grup 1), normal miyometriyum dokusu (grup 2) ve miyoma komşu miyometriyum dokusu (grup 3) gruplarımızı oluşturdu. Grup 1, 2 ve 3'te TNF-? ve Bcl-2 antijenleri düzeyleri immünohistokimyasal boyanma oranları hesaplanarak değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirmeler Mann-Whitney U test ve Kruskal Wallis testi kullanılarak yapıldı. P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Toplam 30 olgunun yaş aralığı: 41-50, yaş ortalaması (±SD): 45.83 (±2.97) idi. Miyomların, miyometriyum ve miyoma komşu miyometriyum dokusu ile karşılaştırıldığında TNF-? ve Bcl-2 ekspresyonu için immünohistokimyasal boyanma derecesi açısından yüksek oranda pozitiflik gösterdiği saptandı. Miyometriyum ve miyoma komşu miyometriyal doku arasında böyle bir farklılık saptanmadı. Sonuç: Elde edilen bulgular, günümüzde uterusta düzenleyici mekanizmasının net olarak anlaşılamadığı TNF-?'nın miyom gelişiminde rolü olabileceğini göstermekte, aynı şekilde Bcl-2 ekspresyonunun gösterilmesi de patogenezde apoptozis inhibisyonunun rolü olabileceği görüşünü desteklemektedir.