ÖZET
Amaç: Preterm bebeklerde seksiyo sezaryen (C/S) ile doğumun İntrakranial Kanamalara (İKK) karşı koruyucu rolünün araştırılması. Çalışmanın yapıldığı yer: SB İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi Materyal and Metod: Postpartum 43 vaginal 31 C/S ile doğurtulmuş 74 preterm bebeğe kranial ultrasonografi uygulandı. Gebelik haftası, doğum kilosu, fetal prezentasyon değişimlerinde doğum şeklinin İKK'ya etkileri incelendi. Bulgular: Vaginal doğan bebeklerde %41.8 C/S ile doğan bebeklerde %38.7 oranında İKK saptanmıştır. Fark önemsizdir (p= 0.9441). Verteks prezentasyonda vaginal doğan bebeklerde (%41.1 C/S ile doğan bebeklerde %39.1 İKK saptanmıştır. Fark önemsizdir (p= 0.9039). Makat prezentasyonda vaginal doğan bebeklerde %44.4 C/S ile doğan bebeklerde %37.5 İKK saptanmıştır. Fark önemsizdir (p= 0.5806). Gebelik haftası 35 haftadan küçük bebeklerden vaginal doğanlarda %45.7, C/S ile doğanlarda %42.3 İKK saptanmıştır. Fark önemsizdir (p= 0.7461). Gebelik haftası 35 ve daha büyük bebeklerden vaginal doğanlarda %25.0, C/S ile doğanlarda %20.0 İKK saptanmıştır (p= 0.6364). Doğum ağırlığı 1499 gram ve daha hafif bebeklerden vaginal doğanlarda %54.5, C/S ile doğanlarda %60.0 İKK saptanmıştır. Fark önemsizdir (p= 0.5750). Doğum ağırlığı 1500 gram ve daha ağır bebeklerden vaginal doğanlarda %37.5, C/S ile doğanlarda %28.5 İKK saptanmış olup fark önemsizdir (p= 0.6241). Vaginal doğan bebeklerin %32.5'inde, C/S ile doğan bebeklerin %35.4'ünde hafif İKK saptanmıştır. Fark önemsizdir (p= 0.8362). Vaginal doğan bebeklerin %9.3'ünde, C/S ile doğan bebeklerin %3.2'sinde ağır İKK saptanmıştır. Fark önemsizdir (p= 0.2144). Sonuç: Preterm bebeklerde İKK'ya karşı C/S ile doğumların koruyucu rolü gösterilememiştir. Bu durum başkaca endikasyonun yokluğunda preterm olgularda sadece İKK riskini azaltmak için C/S ile doğumun seçimini tartışılır hale getirmektedir.

ABSTRACT
Objective: The evaluation the preventive role of Cesarian Section (C/S) for intracranial haemorrhage (ICH) in preterm newborns. Institution: Atatürk Educational Hospital, İzmir Material and Method: Seventy four preterm newborns of which 43 were delivered vaginally (VD) and 31 by C/S have been evaluated by cranial ultrasonography for the signs of ICH. The effect of the route of delivery combined with other variables such as gestational age, birth weight and presantation on the risk of ICH have been evaluated. By cranial ultrasonography for the signs of ICH. The effect of the route of delivery combined with other variables such as gestational age, birth weight and presantation on the risk of ICH have been evaluated. Results: The incidance of ICH both in VD and C/S is 41.8% and 38.7% respectively. The difference is not significant (p= 0.9441). Vertex presantations had an incidance of ICH as 41.1% when delivered vaginally and 39.1% when delivered by C/S. The difference is not significant (p= 0.9039). Breech presantations was comlicated by ICH with an indicance of 44.4% and 37.5% for vaginal deliveries and C/S with an respectively. The difference is not significant (p= 0.5806). If preterm newborns are evaluated according to their gestational age; those delivered before 35th week of gestation had a 45.7% incidance of ICH with vaginal delivery and 42.3% with C/S. The difference is not significant (p= 0.7461). Those delivered after 35th week of gestation had 25% incidance of ICH with vaginal delivery and 20% with C/S. The difference is not significant (p= 0.6364). Those who have a birth weight of less than or equal to 1499 g had 37.5% incidance of ICH for VD and 60% for C/S. The difference is not significant (p= 0.5750). Those incidance of ICH for VD and 28.5% for C/S. The difference is not significant (p= 0.6241). Vaginal deliveries were responsible for 32.5% of so called mild ICH and C/S for 35.4% of them. The difference is not significant (p= 0.8362). Severe ICH were observed in 9.3% of VD and 3.2% of C/S. The difference is not significant (p= 2114). Conclusion: We could not able to establish any role of C/S in prevention of ICH in preterm newborns. Therefore in the absence of another indication, the choice C/S as a method newborns is still debatable.