ÖZET
Amaç: İkinci trimester gebelerde transvajinal ultrasonografi eşliğinde servikal uzunluk ölçümü ile servikal dilatasyon olmadan önce servikal değişikliklerin belirlenmesi ve erken doğumun önlenmesi. Gereç ve Yöntemler: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğinde Ağustos 2008 ile Eylül 2009 tarihleri arasında, takip olan 207 tekiz gebede, 20-26. gebelik haftaları arasında transvajinal ultrasonografi ile servikal uzunluk ölçüldü. Çoğul gebelikler, daha önce erken doğum öyküsü olanlar, erken doğuma neden olabilecek fetal ya da uterin anomalileri ve obstetrik problemleri (preeklampsi, gestasyonel diyabet vb.) olanlar çalışmaya alınmadı. Hastalar daha sonra takip edilerek servikal uzunluk ile erken doğum arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Servikal uzunluk ölçümü yapılan 207 hastadan 202sine ulaşılabildi. Ölçüm yapılan gebelerin ortalama yaşı 27.9 yıl olarak hesaplandı (18-43 yaş). Ortalama preterm doğum oranı %10.2 olarak bulundu. Preterm doğum yapan hastaların ortalama servikal uzunluğu 29.2 mm iken term doğum yapan gebelerde bu uzunluk ortalama 38.1 mm olarak hesaplandı (p< 0.001). Yirmi beş milimetre ve altında değerler ölçülen 6 hastanın hepsi 37 haftanın altında doğum yaparken, 25 mm ve üzeri değerlerde servikal uzunluk saptanan hastaların 15 (%7.5)inde 37 haftanın altında doğum oldu (p< 0.001). Sonuç: Düşük riskli gebe kadınlarda ikinci trimesterde yapılan servikal uzunluk ölçümünde serviksteki kısalık erken doğum açısından uyarıcı olabilmesine karşın, normal servikal uzunluğa sahip gebelerde erken doğum kesin olarak ekarte edilemez.

ABSTRACT
Objective: Measuring cervical length by transvaginal ultrasound in second trimester for preventing preterm delivery and determining the cervical changes before cervical dilatation. Material and Methods: In this prospective study cervical length was measured by transvaginal ultrasound in 207 asymptomatic woman with singleton pregnancies between 20-26 weeks of gestation from August 2008 to September 2009 in Ege University. The exclusion criteria included multiple gestations, history of preterm delivery, fetal and uterine anomalies and obstetric diseases like preeclampsia and gestational diabetes. Then all patients were followed up and the relationship between cervical lenght and preterm labor was evaluated. Results: Although two hundred and seven singleton pregnancies met the inclusion criteria during the study period, we could not reach 5 of them. The rate of preterm delivery was 10.2%. The mean age of all pregnants were 27.9/year (18-43 year). The mean cervical lenght of preterm delivery group was significantly shorter than term group (29.2 mm, 38.1 mm respectively) (p< 0.001). Six women whose cervical lenghts were measured less than 25 mm, had preterm delivery before 37 weeks of gestation. Fifteen (%7.5) women that had longer cervix than 25 mm, couldnt save themselves from preterm labour (p< 0.001). Conclusion: While shortened cervical lenght can predict early development in asymptomatic  women in second trimestr, normal cervical lenght can not exactly exclude preterm delivery.