ÖZET
Amaç: Bu çalışmada sürekli intravenöz albümin uygulanan masif ascitesli ancak hemokonsantrasyon, hiperkoagülabilite ve hipoalbuminemi gelişmeyen iki olgu eldeki bilgiler ışığında değerlendirildi. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Materyal ve Metod : OHSS için risk altında olan (genişlemiş overler ve HCG gününde 3000 pg/ml nin üzerinde E2) iki vakaya oosit toplama ve embrio transferi zamanları arasında 50 gr. devamlı Human albumin infüzyonu (60 dkda %25 lik albuminden 200 cc) yapılmıştır.Daha sonra 4 saate bir 12.5 gr lık idame dozuna geçilmiştir.Hastanın durumunun kötüleşmemesi için adjuvan tedavi olarak intravenöz sıvı replasmanı ve transvaginal ascit aspirasyonu yapılmıştır.Şiddetli OHSS nedeniyle Human Albumin infüzyonuna idame dozunda 7 gün devam edilmiştir. Sonuçlar : Her iki vakada da sürekli intravenöz albumin infüzyonu hemokonsantrasyonu, hiperkoagülebiliteyi, hipovolemioligüri ve hipoalbuminemiyi önlemit ancak şiddetli asciti önleyememiştir. Artmış kapiller permeabilitenin düzeltilmesinin şiddetli OHSS nin önlenmesinde ve tedavisindeki temel gereklilik gibi görülmektedir. Sürekli uygulanan intravenöz human albumin, hipovo-lemiye bağlı ölümcül komplikasyonların önlenmesinde bize bir fırsat tanımaktadır.

ABSTRACT
Objective: Under continuous intervenous albumin treatment, we evaluate two cases with massive ascites, but without hemoconcentration, hypercoagulability and hypoalbuminemia are described in the present study with the mechanisms of current understanding. Institution: Gülhane Military Medical Academy Department of Obstetrics and Gynecology. Material and Methods: Two cases with high risk for OHSS (enlarged ovaries and E2 more than 3000pg/ml on the day of HCG) 50g of Human albumin (200ml of %25 albumin in iv over 60 minutes) was infused continuously betwen the time of oocyte retrieval and embryo transfer.And followed by a standing dose of 12.5g every 4 hours.Intravenous fluid therapy and transvaginal aspiration of ascitic fluid were administirated as adjuvant treatment to prevent the deterioration of the situation.Human Albumin was infused for 7 days in the standing dose because of severe OHSS. Results: In both cases continuous intravenous albumin prevent hemoconcentration, hypercoagulability, hypovolemio-oliguria and hypoalbuminemia despite massive ascites, correction of increased capillary permability seems to be the main necessity to prevent or treat severe OHSS.Continuous use of intravenous human albumin may give us an apportunity to prevent the lethal complications due to hypovolemia.