ÖZET
Amaç: Kliniğimizde 20 yılda gerçekleştirilen sezaryen doğumların endikasyonlarını, yıllara göre dağılımını ve tüm doğumlara oranını analiz etmektir.Çalışmanın Yapıldığı Yer: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, DiyarbakırMateryal ve Metod: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 1 Ocak 1983 ile 31 Aralık 2002 yılları arasında gerçekleştirilen 19390 doğumdan, 6124 sezaryen olgusu retrospektif olarak incelendi. Bunların yıllara göre dağılımı, gerçekleşen tüm doğumlara oranı ve endikasyonları irdelendi.Bulgular: Yıllara göre yıllık toplam doğum sayısı 573 ile 1655, sezaryen oranı ise %17.22 ile %50.39 arasında değişmektedir. Sezaryen oranlarının ilerleyen yıllar ile gittikçe arttığı gözlendi. Eski sezaryen, elektif sezaryen ve fetal distres en fazla artış gösteren endikasyonlardır (p < 0.001). Eski sezaryen oranı 1994 yılına kadar %20nin altında iken, 1995 yılından itibaren artarak, 2002 yılında %30.18e kadar çıkmıştır. Aynı şekilde elektif sezaryen oranı %1.63ten %14.01e, fetal distres %5.89dan %15.86ya çıkmıştır. Baş pelvis uygunsuzluğu, dekolman plasenta ve plasenta previa sezaryen endikasyonları içindeki oranı zamanla azalmıştır (p < 0.001).Sonuç: Kliniğimizde sezaryen oranında yıllara paralel bir artış gözlenmektedir. Son yıllarda tekrarlayan sezaryen oranının artması, antenatal tanı tekniklerinin yaygın kullanımı, gebelerin ve hekimlerin çeşitli nedenlerle elektif sezaryene eğilim göstermeleri gibi nedenler sezaryen oranını arttırmıştır.

ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to analyze the indications, annual distribution and rate of cesarean sections in all deliveries during 20 years.Institution: Dicle University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Diyarbakir.Material and Methods: We analyzed retrospectively 6124 patients, who underwent cesarean operation in 19390 deliveries at Dicle University School of Medicine, Departments of Obstetrics and Gynecology. The annual distribution, the rate in total deliveries and the indications of cesarean sections were evaluated.Results: The number of annual deliveries varied between 573 to 1655 and the rate of cesarean operations between 17.22% and 50.39%. This rate increased by years. The most increased indications of cesarean section were; previous cesarean, elective cesarean and fetal distress. While the rate of previous cesarean was below 20% before 1994, recently, it increased to 30.18%. In the same way, the elective cesarean and fetal distress rates were raised from 1.63% to 14.01% and 5.89% to 15.86% respectively. The indication of cephale-pelvic disproportion, dekolman placenta and placenta previa were decreased during this period (p < 0.001).Conclusions: The cesarean rate has increased by years in obstetrics clinic. Particular reasons such as; increased rate of previous cesarean sections, common application of antenatal diagnostic techniques, physicians and patients tendency to elective cesarean operation caused an increase in the rate of cesarean section.