ABSTRACT
Objective: Patients with bilateral hydrosalpinges treated by salpingectomy or proximal tubal occlusion before undergoing in-vitro fertilization (IVF)/intracytoplasmic sperm injection (ICSI-ET) were compared. The primary outcome measures were implantation, miscarriage, clinical and ongoing pregnancy rates after the IVF treatment. Material and Methods: The data of 58 patients who were treated for bilateral hydrosalpinx before sheduling for IVF treatment were reviewed retrospectively. Results: In comparison of the groups, statistically significant differences were found in the number of gonadotrophin ampoules administered and in the days of stimulation regarding the clinical parameters after the ICSI procedure. Although the implantation, clinical and ongoing pregnancy rates in the salpingectomy group were all higher than the proximal occlusion group they were no statistically significant (30.2% vs 24.4%, p= 0.65; 63.6% vs 56%, p= 0.76; 54.5% vs 48%, p= 0.79 respectively). Miscarriage rate was decreased in those with salpingectomy than in those with proximal occlusion which was not statistically significant either (15% versus 24%, p= 0.50). Conclusion: Management of hydrosalpinges by laparoscopic salpingectomy or bipolar proximal tubal occlusion yielded statistically similar responses to IVF-ET cycle outcome but a trend toward a higher implantation and clinical pregnancy rate and a lower abortion rate in salpingectomy group is approaching.

ÖZET
Amaç: Bilateral hidrosalpinks nedeniyle in vitro fertilikasyon (IVF) öncesi bilateral salpinjektomi ya da proksimal tubal oklüzyon yapılan 58 kadında retrospektif olarak değerlendirilerek implantasyon, düşük oranı, klinik ve devam eden gebelik oranları araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Bilateral hidrosalpinksi saptanan 58 hastaya IVF öncesi uygulanan bilateral salpinjektomi ya da bilateral tubal oklüzyon tedavisi retrospektif olarak araştırıldı. Bulgular: Her iki grup arasında gonadotropin dozu ve stümülasyon tedavi süresi açısından anlamlı fark bulunurken, intrastoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) işlemi sonrası karşılaştırılan klinik sonuçlar arasında istatistiksel bir fark bulunmadı. Ancak salpinjektomi grubunun implantasyon, düşük oranı, klinik ve devam eden gebelik oranları proksimal tubal oklüzyon grubundan daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel anlamda farklı bulunmadı (sırasıyla %30.2 karşılık %24.4, p= 0.65; %63.6 karşılık %56, p= 0.76; %54.5 karşılık %48, p= 0.79). Düşük oranı salpinjektomi grubunda proksimal tubal oklüzyon grubundan daha az bulunmasına rağmen aynı şekilde istatistiksel açıdan fark bulunamadı (%15 karşılık %24, p= 0.50). Sonuç: IVF siklusundaki sonuçların başarısı açısından hidrosalpinksin yönetiminde bilateral salpinjektomi ile proksimal tubal oklüzyon istatistiksel açıdan benzer sonuçlar alınmaktadır. Ancak sonuçlar değerlendirildiğinde salpinjektomi gurubu yüksek bir implantasyon ve klinik gebelik oranı ile düşük bir abortus oranına sahip olma eğilimindedir.