ÖZET
Günlük içilen sigara miktarı ve sigara içme süresi doğurganlığı ve üreme yeteneğini doğrudan etkilemekte ve yardımcı üreme tekniklerinin tedavi sürecini ve sonuçlarını negatif olarak etkilemektedir. Literatür araştırması, sigaranın üreme üzerine etkilerini inceleyen 1980-2008 yıllarına ait makaleler incelenerek gerçekleştirilmiştir. Sigara içen ve içmeyen kadınların karşılaştırıldığı çalışmalarda; sigara içen kadınlarda infertilite görülme oranının %13 oranında daha yüksek, doğurganlığın düşük ve gebe kalma süresinin yaklaşık 3-12 ay daha uzun sürede gerçekleştiği belirlenmiştir. Sigara dumanındaki kimyasal maddeler, üreme fonksiyonlarının azalmasına ve foliküler tükenmenin hızlanmasına neden olmaktadır. Nikotinin, overlerden atılan ovumun uterusa doğru ilerlemesini önlediği ya da kadının ovumunda genetik anomalilere eğilimi ve düşük riskini artırdığı, menopozun yaklaşık iki-dört yıl daha erken olduğu bilinmektedir. Sigara içme, erkeklerde de üreme fonksiyonlarının olumsuz yönde etkilenmesine neden olmaktadır. Spermdeki genetik hasara, sigara dumanının içeriğinde bulunan bileşenlerin DNA'ya direkt bağlanması sonucu hücre DNA'sını bozması neden olmaktadır. Ayrıca sigara erkeklerde seminal plazma kotin konsantrasyonunu yükseltebilmektedir. Sigara içme süresinin uzaması, yardımcı üreme tedavisi ile gebelik olasılığını iki kat azaltmaktadır. Kadının sigara içtiği her yıl, yardımcı üreme tedavisinin %9 oranında başarısız olma olasılığını artırmaktadır. Sigara kullanımı, üreme sağlığına zarar vermesinin yanı sıra infertilite sorununa yol açmakta ve yardımcı üreme teknikleri tedavi sürecinde başarı şansını da azaltmaktadır. Bu açıdan üreme çağındaki bireylerin sigaranın üreme fonksiyonlarına yönelik risklerin farkında olmalarının, yaşam biçimine ilişkin davranış tercihlerini yeniden gözden geçirmelerinde yardımcı olacağı düşünülmektedir.

ABSTRACT
The amount and the duration of cigarette smoking have a direct influence on fecundity and reproductive capacity, and negatively affect the treatment process and outcomes of the assisted reproduction techniques. A literature search was performed to review the articles on the effects of smoking on fertility in Medline from years 1980 to 2008. Studies comparing smokers vs. non-smokers have determined that women who smoke have 13% greater incidence of infertility, decreased fecundity and have 3-12 months longer time delay to conception. Many known constituent toxins in cigarette smoke have been detected in ovarian tissues or follicular fluid in women who smoke. Nicotine is known to prevent the progress of the ovum from the ovary to uterus and increase the likelihood of genetic anomalies in the egg, resulting in difficulties in conception, increasing the risk of miscarriage and leading to menopause approximately 2-4 years earlier. Smoking also affects reproductive functions negatively in men. Compounds in cigarette smoke cause genetic damage in sperm by directly binding and disrupting the cellular DNA. Moreover, Smoking in men may increase cotinin concentration in seminal plasma. Prolonged smoking decreases the probability of a successful pregnancy after assisted reproduction techniques by half. The failure rate increases by 9% for each smoking year in women. Smoking is not only harmful to the reproductive health, but also causes infertility and reduces the success rate of assisted reproduction techniques. Therefore, awareness of the reproductive risks of smoking would be expected to facilitate reconsideration of healthier lifestyle choices by individuals in reproductive age.