ÖZET
Adezyon gelişmesi rekonstrüktif pelvik cerrahide başarısızlığın önde gelen bir nedenidir. Postoperatif adezyon oluşmasını azaltmak için çok çeşitli ajanlar denenmiş, ancak henüz yeterli etkinlikte bir ajan bulunamamıştır. Sodyum karboksimetilseluloz (SKMS) ve SKMS'un düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH, CY 216) ile kombinasyonunun adezyon oluşmasındaki etkisi bir rat uterin horn modelinde araştırıldı. 39 ratda bilateral olarak uterin horn ve paryetal peritonda cerrahi travma yapıldı. 14 rata laparotomi sırasında SKMS solüsyonu intraperitoneal verildi. 11 ratda serozal ve peritoneal defektler üzerine DMAH damlatılıp intraperitoneal SKMS solüsyonu verildi. 14 rat kontrol grubu olarak alındı. İki hafta sonra ratlar öldürülerek uterin horn ve pelvik yan duvar arasındaki adezyonlar yaygınlık ve şiddet yönünden derecelendirildi. Ortalama adezyon skoru SKMS grubunda (2.77±1.15) ve SKMS+DMAH grubunda (1.55±1.18) kontrol grubundan (3.38±0.89) önemli derecede düşük bulundu (P<0.05, P<0.001). Aynı zamanda adezyon profilaksisi SKMS+DMAH grubunda SKMS grubundan önemli derecede üstün görüldü.

ABSTRACT
The development of adhesions is a leading cause of failure in reconstructive pelvic surgery. A wide variety of agents have been tested in attempts to decrease post-surgical adhesion formation. However, a universally satisfactory agent has not been identified. The effect of sodium carboxymethylcellulose (SCMC) and combination of low molecular weight heparin (LMWH, CY 216) with SCMC on adhesion formation were studied in a rat uterine horn model. 39 rats underwent bilateral surgical injury to the uterine horn and the parietal peritoneum. In 14 rats, solution of SCMC was instilled at laparotomy. In 11 rats, LMWH was delivered on serosal and peritoneal defects, and SCMC was instilled. As a control group 14 rats were included in the study. Rats were sacrificed 2 weeks later, and adhesions between uterin horn and pelvic sidewall were scored extend and tenacity. The mean adhesion score both in SCMC group (2.77±1.15) and in SCMC plus LMWH group (1.55±1.18) was found significantly lower than in control group (3.38±0.89) (P<0.05, P<0.001).