ABSTRACT
The evaluation of the uterine cavity and endometrial thickness measurement via ultrasound examination are the first-line researching methods in the case of abnormal uterine bleeding. Various endometrial sampling methods have been developed for diagnosis of uterine malignancies. Pipelle aspirator is an easy, inexpensive, minimally invasive and useful outpatient procedure for diagnosis in patients with abnormal uterine bleeding. Leiomyosarcoma is an aggressive gynaecologic malignance and constitutes 13% of all uterine sarcomas. Because leiomyosarcoma originates from myometrium, it is difficult to diagnose with endometrial sampling. So, leiomyosarcoma is usually diagnosed by the examination of hysterectomy/myomectomy materials. A case of leiomyosarcoma diagnosed by Pipelle endometrial sampling in a postmenopausal woman with diabetes mellitus and hypertension was reported in this case report. Leiomyosarcoma of the uterus was diagnosed histopathologically (severe nuclear atypia, increased mitotic activity and coagulative tumour-cell necrosis). This case illustrates the importance of Pipelle endometrial sampling in the diagnosis of uterine malignancies.

ÖZET
Anormal kanamanın varlığında ilk yapılması gereken, ultrason muayenesi ile uterus kavitesinin değerlendirilmesi ve endometriyal kalınlığın ölçülmesidir. Uterusun malign hastalıklarının tanısı için, çeşitli endometriyal örnekleme yöntemleri geliştirilmiştir. Pipelle aspiratör; uygulanımı kolay, ucuz, minimal invaziv ve faydalı bir yöntem olarak, anormal uterin kanaması olan hastalıkların tanısı için ayaktan takip edilen hastalarda uygulanan bir yöntemdir. Leiomiyosarkom agresif seyirli bir jinekolojik malign hastalık olup tüm uterin sarkomların %13'ünü oluşturur. Leiomiyosarkom myometriumdan köken aldığı için, endometriyal örnekleme ile tanısının konulması zordur. Bu sebeple, leiomiyosarkom tanısı genellikle histerektomi/miyomektomi materyallerinin incelenmesi sırasında konulur. Bu yazıda, diyabet ve hipertansiyonu olan bir postmenopozal kadında, pipelle endometriyal örnekleme ile tanısı konulan leiomiyosarkom vakası sunuldu. Uterustaki leiomiyosarkom histopatolojik olarak tanımlandı (şiddetli nükleer atipi, artmış mitotoik aktivite, koagülatif tümör-hücre nekrozu). Bu vaka uterusun malign hastalıklarının tanısında Pipelle endometriyal örnekleme yönteminin önemini göstermektedir.