ÖZET
Amaç: Kadın genital kanserleri arasında ülkemizde serviks kanserinden sonra ikinci sırada, gelişmiş batı ülkelerinde birinci sırada bulunan endometrium kanseri olgularımızda sağkalım süresine etki eden prognostik faktörleri araştırmak ve kliniğimizin tedavi yaklaşımını değerlendirmektir. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Gereç ve Yöntem: Endometrium kanseri tanısı ile opere edilen 38 olgu çalışmaya alındı. Olgular histolojik tip, grade, myometrial invazyon derinliği, lenfovasküler invazyon, lenf bezi tümör metastazı, periton sitolojisinde atipik hücre varlığı açısından değerlendirildi. Sağkalım ve bağımsız prognostik faktörler değerlendirildi. Bulgular: Tüm olgularda 5 yıllık sağkalım oranı % 81.1 bulundu. 60 yaş altı olgularda 5 yıllık sağkalım oranı % 85.6, 60 yaş ve üzerinde % 70.5 bulundu. Evreye göre sağkalım oranları evre Ide %89.7, evre IIde %50, evre IIIde %50, evre IVde %0 idi. Tümör histolojik tiplerine göre EAcada %81.8, AAda %100, Scada %66.7 ve Mcada %50 beş yıllık sağkalım oranları bulundu Tümör gradeine göre beş yıllık sağkalım oranları grade Ide %100, grade IIde %71.3, grade IIIde %50 idi. Tümörün endometriumda sınırlı olduğu olgularda beş yıllık sağkalım oranının %100, myometrium ½ iç kısımda invazyon varlığında %100 ve ½ dış kısımda invazyonda % 52.9 olduğu belirlendi. Lenfovasküler inolan olgularda beş yıllık sağkalım oranı %72.2, pozitif olduğunda ise %70 olarak hesaplandı. Yaş ve lenfovasküler invazyon varlığı, sağkalım süresini etkileyen bağımsız prognostik faktörler olarak görülmedi. Cox-regresyon modeli kullanılarak yapılan çok değişkenli analizde grade ve lenfovasküler invazyonun sağkalım süresini bağımsız olarak belirleyen prognostik bir faktör olduğu saptandı. Sonuç: Prognostik faktörlerin değerlendirilmesi, endometrium kanserli hastaların tedavisinin yönlendirilmesinde önemlidir. İstatistiki değerlendirmenin sağlıklı yapılabilmesi için olgu sayımızın artması gerekir.

ABSTRACT
Purpose: To investigate the prognostic factors on survey rates of our endometrial cancer cases and evaluate the therapeutic approach of our clinic. Institution: Trakya University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology Material and Method: 38 cases operated with endometrial cancer were included into the study. The cases were evaluated according to their histologic typing, grade, myometrial invasion depth, lymphovascular invasion, lymph node tumor metastasis, the presence of atypical cells in peritoneal cytology. Survival and independent prognostic factors were evaluated. Results: For all cases 5-year survival rate was 81.1%. 5-year survival rate was 85.6%for cases below 60 years of age and 70.5% for cases above 60 years of age. Survival rate was 89.7% in stage I, 50% in stage II, 50% in stage III and 0% in stage IV. According to tumoral histologic typing 5-year survival rates were found to be 81.8% in EAca, 100% in AA, 66.7% in Sca, and 50% in Mca. According to tumoral grading 5-year survival rates were 100% in gade I, 71.3% in grade II, 50% in gade III. In cases where the tumor was confined to the endometrium 5-year survival rate was 100%, where the tumor invasion was confined to ½ internal myometrium 5-year survival rate was 100% and where it was confined to ½ external myometrium 5-year survival rate was 52.9%. When lymphovascular invasion was positive 5-year survival rate was 72.2% whereas when it was negative 5-year survival rate was 70%. Age and presence of lymphovascular invasion were not found as independent prognostic factors. In the multivariate analysis using cox-regression model, grade and lymphovascular invasion were found to be prognostic factors affecting the survival rate indepenConclusion: Evaluation of prognostic factors is important in the management of endometrial cancer cases. For a better statistical analysis, we should have a bigger patient group.