ÖZET
Preterm doğum (PD), 37. gebelik haftasından önce, diğer bir deyişle son adet tarihinin ilk gününden itibaren 259 gün veya konsepsiyondan sonraki 245 gün öncesinde gerçekleşen doğumları tanımlamaktadır. Tüm gelişmelere rağmen PD hızı artmaya devam etmektedir. PD, sağlıklı infantlarda perinatal morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. PD hem maternal, hem de (gr.) fetal nedenlere bağlı olarak gelişmektedir. Amaç: Ocak 2004 ve Aralık 2005 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde gerçekleşen spontan PD'ler ve term doğumları (TD) karşılaştırarak PD'ler için risk faktörlerini tanımlamaktır. Gereç ve Yöntemler: Olgu-kontrol tipinde bir araştırmadır. İki yıl boyunca gerçekleşmiş PD'leri kapsamaktadır. Aynı dönemde ancak 37. gebelik haftasından sonra gerçekleşmiş TD'lerden basit rastgele örnekleme yöntemiyle seçilen 331 doğum da PD'lerle karşılaştırılabilmek için kontrol grubu olarak kabul edilmiştir. Annenin yaşı, gravida ve parite durumu, abortus, küretaj, sezaryen ve PD öyküsü, gebelik boyunca kanama olup olmadığı, sigara kullanımı, gebelik süresince kilo alımı, sosyoekonomik düzeyi, batın operasyon öyküsü, eşle akrabalık durumu, Rh uyuşmazlığı, bebeğin doğum ağırlığı, prezentasyon şekli, çoğul gebelik varlığı, eş zamanlı hastalık varlığı, doğum şekli, gebeliğe bağlı annede gelişmiş hastalık varlığı, annenin adet düzeni, bebeğin cinsiyeti ve annenin kliniğe başvuru nedeni incelenen parametreler arasındadır. Tüm parametrelerin TD ve PD yapmış annelerdeki etkileri değerlendirilmiştir. Bulgular: PD'yi etkileyen en önemli risk faktörleri; çoğul gebelikler, annenin gebelikte az kilo alması, gebeliğe bağlı hastalıklar, bebeğin baş geliş dışındaki diğer gelişleri ve annenin yaşı saptanmıştır. Sonuç: PD'ler açısından antenatal izlemler özellikle çoğul gebeliklerin takibi, anne ve bebeğin kilo takibi, bebeğin prezentasyonu önem kazanmaktadır. Tanımlanmış risk faktörlerinin elimine edilmesi, antenatal bakımın yaygınlaştırılması, perinatal morbidite ve mortalite oranlarını düşürecektir.

ABSTRACT
Preterm birth (PB) is the birth that occurs before 37 weeks'gestation or 259 days from the first day of the last menstrual period (LMP) or 245 days after conception. PB rate continues to increase. PB is an important cause for perinatal morbidity and mortality in nonanomalous infants. PB develops due to maternal and fetal reasons. Objectives: Definition of risk factors for PB by comparison of spontaneous PB and term birth (TB) occurring between January 2004 and December 2005 in Dokuz Eylul University Medical Faculty Hospitals. Material and Method: This is a case-control study. PB occurring during two years was examined. As control group, 331 TB occurring during same period was chosen with simple randomized sampling. All parameters such as maternal age, gravidity and parity, abortus, curettage, ceserian and PB history, vaginal bleeding during pregnancy, cigarette usage, weight gain during pregnancy, socioeconomic situation, operation history, relationship with husband, Rh discordancy, birth weight, presentation way, multifetal pregnancy, maternal chronic disease, disease related with pregnancy, menstrual period, complaint for coming to clinics have been examined. Findings: The most important risc factors related with PB are multipl gestations, maternal weight gain, pregnancy related diseases, fetal presentation other than vertex and maternal age. Conclusion: Antenatal follow-up especially follow-up of multifetal gestation, follow-up of maternal and fetal weight gain and fetal presentation is very important. Elimination of risk factors related to PB and common antenatal follow-up all the country will result in decreasing of perinatal morbidity and mortality rate.