ÖZET
Amaç: Erkek faktörüne bağlı infertilite nedeniyle intrauterin inseminasyon programına alınan çiftlerde, değişik prognostik faktörlerin tedavi sonucuna olan etkilerini incelemek.Materyel ve Metod: 1999-2000 yılları arasında ovarian stimulasyonun klomifen sitrat (CC) veya human menopozal gonadotropin (hMG) ile yapıldığı toplam 126 intrauterin inseminasyon siklusu prognostik faktörlerin tanımlanması amacıyla retrospektif olarak analiz edildi. Erkek faktörü sperm sayısının <20 x 106/ml; strict kriterlere göre normal morfoloji oranının < %14 veya progresif motilite (a+b) oranının < %50nin altında olması olarak tanımlandı. Vajinal ultrasonografide en azından bir follikül >16 mm çapa ulaştığında 10000 IU hCG IM uygulandı. 36 saat sonra swim-up veya discontinuos gradient tekniği ile hazırlanan sperm ile intrauterin inseminasyon uygulandı.Sonuçlar: Siklus başına gebelik oranı %14.3 (18/126) idi. Lojistik regresyon analizi, kadın yaşı, infertilite süresi, varikosel varlığı, ovülasyon indüksiyon ajanı (CC vs hMG), hCG günü endometrial kalınlık, > 16 mm follikül sayısı, hazırlama sonrası sperm konsantrasyonu ve motilitesi, tedavi siklusunun sayısı gibi değişkinlerden hiçbirisinin gebelik şansının ön görümünü sağlamadığını ortaya koydu (p>0.05). Bunun yanısıra ? 35 yaş kadın yaşı, ? 5 yıl infertilite, varikoselin olması, CC kullanımı, < 6 mm endometrium, < 2 follikül sayısı, < 10 milyon/ml sperm ve < %50 motilite için gebe kalamama relatif riski (RR) sırası ile 5.4, 1.6, 1.2, 1.1, 2.6, 2.0, 1.3, 1.3 bulundu. Kadın yaşının 40 üzerinde olduğu veya hazırlama sonrası sperm sayısının < 5 milyon/ml olduğu 25 siklusta gebelik elde edilemedi. Endometrium kalınlığı < 6 mm olan 7 siklusun sadece 1inde gebelik elde edildi.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the prognostic factors that may affect the treatment outcome in couples undergoing intrauterine insemination due to male infertility.Material and Methods: Between 1999-2000 a retrospective analysis was undertaken to identify prognostic factors affecting the treatment outcome in 126 intrauterine insemination cycles in which, women were stimulated with clomiphene citrate or human menopausal gonadotrophin. Male factor was defined as sperm count < 20x106 /ml, normal morphology rate < %14 due to strict criteria, and/or progressive motility (a+b) < %50. When at least one follicle was > 16mm in diameter on vaginal ultrasonography, 10000 IU HCG were administered. Thirty six hours later intrauterine insemination was performed by sperm suspension prepared by either swim-up or discontinuous gradient technique.Results: The overall pregnancy rate per cycle was %14.3 (18/126). Logistic regression analysis revealed no predictive value for the female age, infertility duration, presence or absence of varicosel, ovulation induction agent, endometrial thickness on HCG day, number of follicles > 16 mm, sperm concentration and motility after preparation, treatment cycle number; as regards pregnancy (p> 0.05). On the other hand, the relative risks of not achieving pregnancy for age ? 35 years, duration of fertility ? 5 years, the presence of varicosel, clomiphene citrate use, endometrium thickness < 6 mm, number of follicles < 2, sperm concentration < 10x106 /ml, motility < %50 after preparation were 5.4, 1.6, 1.2, 1.1, 2.6, 2.0, 1.3, 1.3 respectively. No pregnancies were achieved with 25 intrauterine insemination cycles where the female age was over 40 or sperm count after preparation was < 5x106 /ml. In 7 cycles where endometrial thickness was < 6 mm, only 1 pregnancy was obtained.