ÖZET
Amaç: Kırk yaş üstü gebeliklerin yenidoğan, maternal tıbbi ve obstetrik özelliklerinin parite açısından değerlendirilmesi Çalışmanın yapıldığı yer: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Materyel ve Metod: 1993-1998 yılları arasında başvuran 9523 doğum olgusu retrospektif olarak incelenerek kırk yaş üstünde doğum yapan 67 olgu çalışmaya alındı. Hastalar primigravida (n=25) ve multipar (n=42) olarak iki gruba ayrılarak maternal tıbbi ve obstetrik özellikler ve yenidoğan bulguları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Olguların ortalama yaşı 41±1.6(37-46); ortalama paritesi 1.46±1.8(0-8); ortalama abortus sayısı 0.9±1.2(0-6); ortalama gebelik haftası 37.2±5.5; ortalama doğum ağırlığı 3078±765(440-5000) olarak bulundu. Prematür doğum eyleminin ve makrozominin primigravidalarda daha fazla; düşük Apgar skorunun multiparlarda daha sık olduğu görüldü (P>0.05). İnfertilite öyküsünün istatistiki anlamlı olarak primigravidalarda daha sık olduğu bulundu (P=0.001). Myoma uteri ve habituel abortusun primigravidalarda daha fazla, kardiak hastalığın multiparlarda sık görülmesine rağmen istatistiki anlamlı ilişki saptanmadı (P>0.05). Erken doğum eylemi, plasenta previa, ikiz gebelik, vakum uygulanması primigravidalarda daha fazla ve ablasyo plasenta, preeklampsi multiparlarda daha sık görüldü (P>0.05). Sezaryen ile doğum primigravidalarda multiparlardan istatistiki anlamlı olarak yüksek saptandı (P=0.016). Sonuç: İleri yaş gebelikler parite dikkate alınarak komplikasyon gelişimi açısından yakından izlenmelidir; bu gebeliklerde infertilite öyküsünün daha fazla olması sezaryen sıklığında artışa neden olmaktadır.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the maternal medical status, newborn and obstetric characteristics of the pregnancies over forty years with respect to parity for the possible risk factors. Materials and Methods: 9523 patients who delivered in five years period were investigated retrospectively and 97 cases who had been delivered over forty were reviewed. The patient and newborn outcomes were analyzed in two separate groups: primigravida and multipara. They were compared with respect to maternal medical status, newborn and obstetric characteristics for the possible risk factors. Results: The mean age of the patients was 41±1.6 (37-46) years; mean parity was 1.46z1.8 (0-8); mean abortus number was 0.9±1.2(0-6); mean gestational week was 37.2±5.5; mean newborn weight was 3078±765 (440-5000). Premature delivery and macrosomia was higher in primigravidas and low Apgar score was higher in multipara (p>0.05). Infertility history was found to be significantly higher in primigravidas (p=0.001). Myoma uteri and recurrent pregnancy loss rate was higher in primigravidas; cardiac disease incidence was higher in multiparous patients; however, the difference between them was found not to be significant statistically (p>0.05). Cesarean delivery was found to be significantly higher in primigravidas (p=0.016). Premature delivery, placenta previa, twin gestation, vacuum extraction was higher in primigravidas; ablatio plasenta and preeclampsia was higher in multipara (p>0.05). Conclusion: Pregnancies over forty years should be followed up closely for the possible complications concerning parity. Higher infertility rates in patients over forty years may be the reason of higher cesarean delivery rates.