ÖZET
Amaç: Bu çalışmada; doğal menapoz hastalarına uygulanan farklı hormon replasman tedavisi yöntemlerinden Tibolon ve Konjuge Equine Estrojen (KEE)+Medroksiprogesteron Asetat (MPA)nın sol ventrikül sistolik ve diastolik fonksiyonları üzerindeki etkilerini inceledik.Çalışmanın Yapildiği Yer: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Kadın Hastalıkları ve Doğum KliniğiMateryal ve Metod: Hastalara HRT(Hormon replasman tedavisi) başlamadan önce EKO ile sistolik fonksiyonu değerlendirmek için EF (Ejeksiyon Fraksiyonu), diastolik fonksiyonu değerlendirmek için DT (Akım hızı yavaşlama zamanı), E/A (erken dolum dalga akım hızının,geç dolum dalgası akım hızına oranı), hem sistolik hem de diastolik fonksiyonu değerlendirmek içinde MPİ (Myokard performans indeksi) parametrelerini kullandık. Başlangıç verileri 3 ay sonra EKO bulguları ile karşılaştırıldı.Bulgular: Sadece Tibolon uygulanan grupta EFununda istatistiksel olarak anlamlı artış izlendi. Heriki grupta da diğer kriterlerde artış olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamsız değerlendirildi.Sonuç: HRT, yaşla ilgili olarak diastolik disfonksiyonu geciktirmekte, hatta tersine çevirebilmektedir. HRTnin bu olumlu etkileri metabolik ve kardiovasküler sistemde gözlenen direkt ve indirekt etkilerine bağlı olabilir. Ancak HRTnin kardioprotektif etkileri konusunda daha fazla randomize çalışmaya ihtiyaç vardır.

ABSTRACT
Objective: We aimed to investigate the effects of different hormone replacement therapies (conjugated equine estrogen + medroxyprogesteron acetate and tibolone) on systolic and diastolic functions of left ventricule in natural menopause patients.Setting: Ataturk Education and Research Hospital, Obstetrics and Gynecology Clinics, Izmir.Material and Methods: Before statring HRT(Hormon replacement therapy), Ejection Fraction (EF) for systolic function, Flow Rate Slowing Time (DT), Rate of early filling wave flow rate to late filling wave flow rate (E/A) for diastolic function and Myocard Performance Index (MPI) for both systolic and diastolic functions were measured echocardiographically. Initial data were compared with the findings of three months laters.Results: A statistically significant increase was observed only in tibolone group in EF rates. Increase in the other parameters were observed in both groups but these findings were insignificant.Conclusion: HRT delays even reverse the diastolic function age dependantly.These positive effects of HRT may be related with the indirect effects on metabolic and cardiovasculary systems.But more randomised studies are needed to evaluate the cardioprotective effects of HRT.