ÖZET
Amaç: İzlemlerinde preeklampsi gelişen gebeler ile kontrol grubu arasında erken gebelik haftalarında (11-14 hafta) ölçülen maternal serum metastin düzeyi, kitotriozidaz aktivitesi ve uterin arter (UtA) Doppler bulguları arasındaki farkı ortaya koyabilmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, prospektif olarak elde edilen verilere dayanılarak yapılan retrospektif olgu-kontrol çalışması olarak kurgulandı. Kliniğimizde izlemleri yapılan gebelerin 11-14 hafta taraması esnasında kan örnekleri alındı ve UtA Doppler incelemesi yapıldı. Eylül 2008-Mayıs 2010 tarihleri arasında doğum yapan 30 sağlıklı gebe ve 31 preeklampsi olgusu çalışmaya dâhil edildi. Maternal serum metastin, kitotriozidaz ve UtA Doppler bulguları kıyaslandı. Bulgular: Ortalama maternal serum metastin düzeyi izlemlerinde preeklampsi gelişen olgularda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak düşük saptandı (1554±385 pmol/L ve 1995±375 pmol/L, p=0.000). Ortalama maternal serum kitotriozidaz aktivitesi (681,6±248,3 nmol/mL/s ve 527,7 ± 223,1 nmol/mL/s, p=0,014) ve UtA PI değerleri (1,93±0,40 ve 1,27±0,35, p=0,000) ise izlemlerinde preeklampsi gelişen olgularda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha yüksek gözlendi. UtA PI, metastin ve kitotriozidazın preeklampsi öngörüsündeki etkinliği açısından eğrinin altında kalan alan (AUC) sırasıyla 0,896, 0,797 ve 0,681 (p=0,000, p=0,000 ve p=0,015) olarak belirlendi. Sonuç: Birinci trimester maternal serum metastin düzeyi, kitotriozidaz aktivitesi ve UtA PI değerleri izlemlerinde preeklampsi gelişen olgularda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak farklılık göstermektedir. Preeklampsi öngörüsünde birinci trimester belirteci olarak UtA Doppler ve metastin kullanılabilir.

ABSTRACT
Objective: To investigate the difference of first trimester (11-14 weeks) serum levels of metastin, chitotriosidase activity and UtA Doppler findings between women who subsequently develop preeclampsia and controls. Material and Methods: Study was designed as a retrospective case-control study of propectively collected data. Pregnancies that were followed at our clinic had UtA Doopler examination and serum samples were collected during 11-14 weeks screening. 30 healthy pregnant women and 31 women with preeclampsia that delivered during September 2008-May 2010 were included in the study. Maternal serum metastin, chitotriosidase and UtA Doppler findings were compared. Results: Mean maternal serum metastin (1554±385 pmol/L vs 1995±375 pmol/L, p=0.000) levels were significantly lower in women who subsequently developed preeclampsia than controls. Mean maternal serum chitotriosidase activity (681.6±248.3 nmol/mL/h vs 527.7±223.1 nmol/mL/h, p=0.014) and UtA PI (1.93±0.40 vs 1.27±0.35, p=0.000) was significantly higher in women who subsequently developed preeclampsia than controls. The areas under the curve equal to 0.896, 0.797 and 0.681 (p=0.000, p=0.000 and p=0.015) for UtA PI, metastin, and chitotriosidase respectively were determined for the prediction of preeclampsia. Conclusion: First trimester maternal serum metastin levels, chitotriosidase activity and UtA PI values are altered in women destined to become preeclamptic. UtA Doppler and metastin, have a potential to be used as a first trimester prediction test for preeclampsia.