ABSTRACT
Objective: To demonstrate the efficacy of application of Foley balloon catheter (FBC) prophylactically to prevent, or as an adjuvant therapy to control, bleeding in women undergoing treatment of suction currettage (S&C) for Cesarean scar pregnancy (CSP). Material and Methods: This is a retrospective study was done by using prospectively collected data of patients diagnosed with CSP. Between 1 January 2007 and 31 December 2015, 24 Turkish women with CSP underwent by S&C in Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty. Subsequently, under ultrasound guidance, the FBC was inflated with 20 mL sterile saline to secure its position sonographically documented inside the uterine cavity. Successful outcome was defined as normalization of serum beta-human Chorionic Gonadotropin (β-hCG) levels, disappearance of CSP mass, and avoidance of major complications (uterine rupture, hemorrhage, and conversion to laparotomy). Results: Twenty-one patients were successfully treated and 3 subjects failed treatment. The mean estimated blood loss of all 24 patients was 103.12±52.18ml (range, 30-250ml). The mean time for the β-hCG values to return to non-pregnant levels was 5.58±1.10 weeks (range, 4-8 weeks). Finally, the treatment rate of S&C with FBC tamponade was 87.5% (21 of 24 women). Conclusion:We explored the feasibility and effectiveness of treating early 6-9 week CSP by invasive treatment (S&C) using a previously known FBC. We evaluated its ability to treatment of CSP by S&C and at the same time to prevent possible local bleeding by FBC. This application was found to be simple, safe, and effective with high patient acceptance.

ÖZET
Amaç: Sezaryen skar gebeliği (SSG) tedavisi sırasında vakum küretaj (V&K) yapılan kadınlarda kanamanın tedavisi ya da önlenmesi için Foley balon kateter (FBK) yerleştirmenin etkinliğini göstermek. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma SSG'li hastaların prospektif olarak toplanan verileri kullanılarak yapıldı. Çalışma 1 Ocak 2007 ile 31 Aralık 2015 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesinde SSG tanısı alan ve V&K ile tedavi edilen 24 Türk kadın değerlendirildi. Bu hastalara ultrason kılavuzluğu altında 20 ml steril salin ile şişirilen FBK yerleştirildi ve yeri ultrason ile dokümente edildi. Serum beta-human koryonik gonadotropin (β-hCG) düzeylerinin normale dönmesi, SSG kütlesinin kaybolması ve majör komplikasyonlarla karşılaşılmaması (uterin rüptür, kanama ve laparotomi gerekliliği) başarılı sonuç olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastalardan 21'i başarılı bir şekilde tedavi edilirken 3 hastanın tedavisi başarısız oldu. Yirmi dört hastanın tahmini ortalama kaybı 103.12±52.18ml (30-250ml arasında) idi. β-hCG düzeyinin gebe olmayan seviyelere dönmesi için gereken ortalama süre 5.58±1.10 haftaydı (4-8 hafta arasında). Son olarak, FBK sonrası V&K ile tedavi olma oranı %87.5 idi (24 hastanın 21'i). Sonuç: Biz bu çalışmada 6-9 hafta arası SSG hastalarında invaziv tedavi (V&K) sonrası FBK uygulamasının uygulanabilirliği ve etkinliğini araştırdık. SSG'nin V&K ile tedavisi sırasında FBK ile lokal kanamanın önlenmesindeki başarısını da değerlendirdik. Bu uygulamayı kabul eden hastalarda basit, güvenli ve uygulanabilir bir yöntem olduğu görüldü.