ÖZET
Amaç: Gebeliğin ilk trimestirinde progesteron, human koryonik gonadotropin ve 17-hidroksiprogesteron kaproat tedavilerinin serum progesteron düzeyini arttırmadaki ve erken düşükleri önlemedeki etkinliğini araştırmak. Çalışmanın yapıldığı yer: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, İzmir. Materyel ve Metod: Serum progesteron düzeyi 25 ng/mlnin altında olan gebelik yaşı 10 haftadan küçük 60 gebe çalışmaya alındı. Kontrol grubu olarak gebelik tahliyesi için başvuran 20 gebe alındı. I.gruba human koryonik gonadotropin ampul 2500 İÜ üç günde bir intramuskular enjeksiyon (n=20), II.gruba progesteron ampul 25 mg her gün intramuskular enjeksiyon (n=20) ve III.gruba 17-hidroksiprogesteron kaproat ampul 250 mg üç günde bir intramuskular enjeksiyon (n=20) uygulandı. Tedavi öncesi serum progesteron, estradiol, prolaktin ve human koryonik gonadotropin düzeyleri ve tedavinin 7.gününde ise progesteron düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Özellikle progesteron uygulanan II.grupta belirgin olmak üzere tedavi sonrası ortalama serum progesteron düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artış bulundu (I.grup 9,78±3,68 ng/ml, II.grup 17,38±4,77 ng/ml, III.grup 4,34±5,04 ng/ml, p<0.05). Kontrol grubunda ise ortalama serum progesteron düzeylerinde hafif artış(1,03±2,67 ng/ml, p>0.05) saptandı. Progesteron grubunda düşük saptanmazken, human koryonik gonadotropin grubunda 2, 17-hidroksiprogesteron kaproat grubunda ise 4 olguda düşük görüldü. Sonuç: Gebeliğin ilk trimestirinde, serum progesteron düzeyi düşük olan gebelerde parenteral progesteronun serum progesteron düzeyini arttırmada en etkili tedavi yöntemi olduğu saptanmıştır.

ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to investigate the use of 17-hydroxyprogesterone caproate, human chorionic gonadotropin and progesterone therapy with respect to elevating serum progesterone levels and preventing early pregnancy loss. Institution: Ege University Faculty of Medicine , Obstetrics and Gynecology Department, İzmir Materials and Methods: Sixty pregnant patients under 10 gestational weeks with serum progesterone levels under 25 ng/ml were taken into the study. Twenty patients admitted for pregnancy evacuation were taken as the IV. group (control group). Human chorionic gonadotropin ampul 2500 IU intramuscular injection in every third day was administered to the I.group (n=20); progesterone ampul intramuscular injection every day 25 mg to the II.group (n=20) and 17-hydroxyprogesterone caproate ampul 250 mg intramuscular injection in every third day to the III.group(n=20). Serum progesterone, estradiol, prolactin and human chorionic gonadotropin levels were measured before and 7 days after the therapies. Results: Serum progesterone levels were found to be significantly elevated in the treatment groups especially in the II.group (9,78±3,68 in the I.group, 17,38±4,77 in the II.group, 4,34±5,04 in the III.group, p<0.005). Serum progesterone level was found to be slightly elevated in the control group (1.03±2,67, p>0.05). Four pregnancies losses were observed in the 17-hydroxyprogesterone group, 2 in the hCG group and none in the progesterone group.Conclusion: The most effective therapy for increasing the serum progesterone level in the first trimester of pregnancy was found to be the progesterone ampul administration for the patients with low serum progesterone levels.