E-ISSN: 2619-9467

Cover    
Year 2011 - Volume 21 - Issue 3

Open Access

Peer Reviewed

CASE REPORTS
2924 Viewed911 Downloaded

Pregnancy and Cervical Cancer: Case Report
Gebelik ve Serviks Kanseri

Full Text PDF  
Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2011;21(3):221-6

Article Language: TR
Copyright Ⓒ 2020 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ÖZET
Yaklaşık %40'ı üreme çağında izlenen serviks kanserleri gebelikte en sık izlenen kanserdir. Tüm serviks kanserli olguların %1-3'ü gebe olarak başvurmaktadır. Serviks kanseri için tipik olan vajinal akıntı, kanama gibi yakınmaların normal gebeliğin seyrinde de görülebilmesi tanısal gecikmelere yol açmaktadır. Son 3 yılda smear taraması olmayan gebe ilk prenatal visitte taranmalıdır. Gebelik, diğer prenatal testlerle birlikte, serviks kanseri tarama ve tanısında önemli bir fırsat sunar. Gebelikte, serviks kanseri yönetimindeki en önemli belirleyiciler; hastalığın evresi, gebeliğin haftası ve hastanın gebeliğin devamına ilişkin beklentisidir. Fetal viabilite için beklemeyi etkileyen en önemli prognostik faktör; lenfatik nodal tutulumdur. Ancak gebelikte lenfatik tutulumun değerlendirilmesinde güçlükler bulunmaktadır. Fetal viabilite için kabul gören bekleme süresi 2-4 haftadır. Sezaryen doğumla aynı seansta uygulanan cerrahi tedavi, morbidite ve mortalite artışı olmadan gerçekleştirilebilmektedir. Çalışmamızda 30 yaşında, 28 haftalık, G3P2Y2, FİGO Evre 1b2 servikal karsinomlu hasta sunuldu. Fetal akciğer matürasyonu için 12 mg betametazon uygulandı. Üç haftalık bekleme süresinin ardından; sezaryen doğum, tip 3 histerektomi ve pelvik, paraaortik lenfadenektomi uygulandı. Gebelik ve serviks kanserinde tedavi yaklaşımları güncel literatür eşliğinde tartışıldı.
ABSTRACT
Cervical cancer, of which approximately 40% is observed in reproductive ages, is the most common malignancy in pregnancy. 1-3% of all cervical cancer patients are pregnant. The typical symptoms of cervical cancer like vaginal discharge and bleeding can be seen in normal pregnant women, therefore the diagnosis can be delayed . Pregnant women without a smear screening in the last three years should be screened in the first prenatal visit. Pregnancy is an important oppurtunity to screen and diagnose cervical cancer along with other prenatal tests. The most important determinants of cervical cancer management in pregnancy are the stage of disease, gestational week of pregnancy and the patients expectation regarding the continuation of pregnancy. The most important prognostic factor considering fetal viability is lymphatic nodal involvement. However there are difficulties in evaluating lymphatic nodes in pregnancy. Acceptable waiting time for fetal viability is 2-4 weeks. Surgical treatment and cesarean section in the same session can be performed without increased morbidity and mortality. İn this case report we present G3P2Y2, a 30-year-old women with 28 gestational weeks of pregnancy diagnosed with cervical cancer, FİGO stage 1b2. Bethamasone (12 mg) administered for fetal lung maturation. 3 weeks later, the cesarean section, type 3 hysterektomy and pelvic paraaortic lymphadenektomy was performed. We discuss the treatment modalities of cervical cancer in pregnancy with current literature.