ÖZET
İntrauterin ve ekstrauterin gebeliğin birlikte bulunduğu heterotopik gebelik ender görülen bir durumdur. Günümüzde yardımcı üreme tekniklerinin ve ovülasyon indüksiyonu protokollerinin her geçen gün artan kullanımı ile heterotopik gebelik insidansı da artmaktadır. Heterotopik gebeliklerin erken tanısı maternal- fetal mortalite ve morbidite açısından önemlidir. Klomifen sitrat ile ovülasyon indüksiyonu ile oluşan, 12 haftalık çoğul gebeliği bulunan olgumuz, karın ağrısı ve halsizlik yakınması ile kliniğimize başvurdu. Yapılan transabdominal ve transvajinal ultrasonografide intraabdominal yaygın serbest sıvı ve intrauterin canlı ikiz gebelik mevcuttu. Hastanın öyküsünde peptik ulkus ve gastrointestinal kanama öyküsü bulunması nedeni ile genel cerrahi konsültasyonu yapıldı ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tetkiki ile değerlendirildi. Akut batın nedeni ile laparotomi yapıldı. Sol salpenjektomi uygulandı. Operasyon sonrası gebeliğin takipleri devam etmektedir. Ovülasyon indüksiyonu ve yardımcı üreme teknikleri ile oluşan gebeliklerde, ilk trimesterde akut batın şikâyetleri varsa heterotopik gebelik akılda tutulmalıdır.

ABSTRACT
Heterotopic pregnancy, simultaneous presence of intrauterine and extrauterine pregnancy, is a rare condition. Heterotopic pregnancy incidence is increasing with the use of assisted reproductive technologies and ovulation induction methods. The early diagnosis of heterotopic pregnancy is very important for maternal- fetal mortality and morbidity. A 12- week- pregnant woman with clomiphene citrate ovulation induction, admitted to our hospital with complaints of acute abdomen and weakness. Transabdominal and transvaginal ultrasanography (USG) revealed intraabdominal wide free fluid, intrauterine twin pregnancy with positive fetal cardiac activity. General surgery consultation was performed due to the history of peptic ulcer and gastrointestinal bleeding. The patient was also examined with magnetic resonance imaging (MRI). Laparotomy and left salpengectomy was performed. After the operation patient cured and up to now there was no adverse pregnancy outcome. As a result, if first trimester pregnants of asisted reproductive technologies and ovulation induction admit with complaints of abdominal pain, heterotropic pregnancy must be kept in mind.