ÖZET
Mezenter kistler nadir görülen benign intra-abdominal tümörlerdir. İnsidansı çocukluk çağında 1:20 000'den erişkin çağda 1:100 000'e kadar değişmekte ve kadınlarda daha fazla görülmektedir. Bu olgu takdiminde pre-operatif dönemde asit ve pelvik kitle ön tanısıyla opere edilen erişkin çağdaki dev mezenter kisti tartışıldı. Elli üç yaşında kadın hasta 5 aydır devam eden ve giderek artan karında şişlik ve karın ağrısı şikayetleri ile kliniğimize refere edilmişti. Fizik muayenede ileri derecede batın distansiyonu ve asitle uyumlu olabilecek muayene bulguları mevcuttu. Ultrasonografide batın içi yaygın serbest sıvı saptandı. Açlık kan şekeri, LDH ve lipidler dışındaki hemogram, ESR, tümör belirteçleri ile diğer biyokimyasal parametreleri normal sınırlardaydı. İleri derecede solunum sıkıntısı nedeniyle yatışının 1. ve 3. gününde parasentez ile 4500 cc ve 3000 cc berrak transuda vasfında sıvı boşaltıldı. 2. US'de batını tamamen dolduran kistik kitle tespit edilmesi üzerine tüm batın BT çekildi. Tomografide sağ overden kaynaklandığı düşünülen 30 x 15 x 12 cm boyutlarında düzgün sınırlı kistik kitle lezyon (over tm?) rapor edildi. Operasyonda pelvisten ksifoide kadar tüm batını dolduran, düzgün yüzeyli, kistik yapıda, üzeri ince bir periton tabakasıyla kaplı ve damarlanma artışı gösteren dev kitle ile karşılaşıldı. Retroperitona uzanan ve ileo-çekal mezenterden kaynaklanan yaklaşık 30 x 25 x 20 cm boyutlarında ve 16.5 kg ağırlığındaki kistik kitle eksize edildi. Mezenter kistleri pre-operatif dönemde over kistlerini veya asiti taklit edebilmektedir. Hasta ileri yaşta bile olsa batını dolduran asit varlığını düşündüren pelvik kitlelerin ayırıcı tanısında mezenter kistleri de düşünülmelidir.

ABSTRACT
Mesenteric cysts are rare, benign intraabdominal tumors that are more common among females. Their incidence varies between 1:20 000 among children and 1:100000 during adulthood. In this case report a giant meenteric cyst in an adult patient, that was diagnosed preoperatively as pelvic mass with ascite and operated, is presented. A 53-year-old woman with symptoms of abdominal distension and pain, that was present and progressively increased in the last 5 months, was referred to our clinic. On phyisical examination severe abdominal distension and findings compatible with ascite present. Diffuse abdominal free fluid was revealed by ultrasonography. Hemogram, ESR, tumor markers and blood biochemical parameters except fasting blood glucose, LDH and lipids were not significant. Because of severe respiratory distress, parasynthesis was performed on the 1st and 3rd days of hospitalisation and 4500cc and 3000cc clear transudate was drained, respectively. After the detection of a cystic mass filling the whole abdominal cavity with ultrasonography that was performed for the second time, abdominal computerised tomography was done. Tomography revealed a regular cystic mass of 30x15x12 cm originating from right ovary (ovarian tumor?). On abdominal exploration a giant cystic mass with regular surface and covered by a thin peritoneal layer with increased vessels filling the abdominal cavity from pelvis up to the xiphoid was seen. 16.5 kg cystic mass measuring 30x25x20 cm extending to the retroperitoneum and originating from ileo-cecal mesentery was excised. Mesenteric cysts may mimic ovarian cysts during the preoperative period. Mesenteric cyst should be thought in the differential diagnosis of pelvic masses filling the abdomen like ascite.