2434 Viewed1040 Downloaded
First Presentation of Systemic Lupus Erythematosus Complicated by Antiphospholipid Syndrome with Severe Nephropathy and Renal Vein Thrombosis in A Pregnant Woman
İlk Kez Gebelikte Renal Ven Trombozu ve Ciddi Nefropati Kliniğiyle Ortaya Çıkan Sistemik Lupus Eritematozus ve Sekonder Antifosfolipid Sendromu Olgusu
Suna KABİL KUCURa, İnci DAVASa, Duygu KOKULUa, Serdar ERMANa, Gürsel OTLUa
aII. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2011;21(1):50-4
Article Language: TR
Copyright Ⓒ 2024 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ÖZET
Sistemik lupus eritematozus (SLE), reprodüktif çağdaki kadınları etkileyen otoimmün, multisistemik bir bağ dokusu hastalığıdır. Gebelikle birlikteliği ciddi maternal ve fetal komplikasyonlara neden olabilmektedir. Gebelik lupus alevlenmelerinin artmasına neden olmaktadır. Yirmi yıl öncesine kadar SLE hastası kadınların maternal ve fetal komplikasyonlardan korkulduğu için gebe kalmamaları önerilirdi. Yıllar içinde tanı ve tedavideki gelişmelerle birlikte multidisipliner yaklaşımla artık hastalık tek başına gebeliğe kontrendike değildir. Burada 20. gebelik haftasında vücutta yaygın şişlik ve sağ yan ağrısı şikâyetiyle hastaneye başvurup yapılan tetkiklerinde ciddi nefropati ve renal ven trombozu tespit edilen SLE ve sekonder antifosfolipid sendromu (AFS) tanısı konan bir olgu sunuyoruz. SLEnin ilk kez gebelikte ciddi renal parankimal tutulum ve renal ven trombozuna neden olan sekonder AFS ile birlikte ortaya çıkması oldukça nadir görülen bir durumdur. Ciddi maternal ve fetal risklere sahip olgunun tanısı konar konmaz uygun tedavi seçimi ve multidisipliner bir yaklaşımla takibi yapılarak başarılı bir gebelik ve iyi fetal sonuç elde edilmiştir.
ABSTRACT
Sytemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune multisystem connective tissue disease primarily affecting women in their child-bearing ages. In the past, women with SLE was adviced not to get pregnant due to fear of maternal and fetal complications. Over the years, advances in the diagnosis and treatment of the disease with a multidisciplinary approach the disease itself is not anymore a contraindication for pregnancy. The case we present here came to the outpatient clinic with complaints of edema of the upper and lower extrimities and severe right flank pain at the 20th week of pregnancy. The patient was found to have severe nephropathy and right renal vein thrombosis. SLE and secondary antiphospholipid syndrome (APS) was established with the help of laboratory findings. Onset of SLE complicated with severe nephropathy and renal vein thrombosis secondary to APS is extremely rare during pregnancy. A successful pregnancy and favourable perinatal outcome was achieved with the appropriate medical treatment and multidisciplinary approach as soon as the diagnoses is made.