ÖZET
Amaç: Myoma uteri etiyopatogenezinde insulin rezistansının söz konusu olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Materyel ve Metod: Myoma uteri tanısı konularak operasyona karar verilen 24 hasta ile kontrol grubu olarak, jinekolojik patolojik bulgu saptanmayan 24 normal kadın çalışmaya alındı. Tüm kadınlara 100 gr oral glukoz yükleme testi yapılarak açlık, 1., 2. ve 3. saat serum glukoz ve insulin seviyeleri ölçüldü. İnsulin rezistansının belirlenmesinde, toplam insulin değerlerinin 280mU/mlnin üzerinde olması esas alındı. Çalışma grubundaki kadınlar opere edildikten sonra, myom sayıları ve toplam hacimleri kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında insülin rezistansının belirlenmesinde esas alınan toplam insülin değerleri açısından, istatiktiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi (p>0.05). Myom sayısına göre yapılan gruplandırmada, gebelik ve doğum sayıları, toplam insülin değerleri ve vücut kitle indeksleri bakımından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Myom hacmi esas alınarak, aynı parametrelerle yapılan karşılaştırmada, myom hacmi yüksek olan hastalarda ortalama gebelik ve doğum sayılarının anlamlı olarak düşük olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışma sonucunda, myoma uterili hastalarda insulin rezistansı ve hiperinsulineminin saptanmadığı, ancak doğum ve/veya gebelik sayılarındaki artışın, myomun büyümesini sınırlandırabileceği sonucuna varılmıştır. Ayrıca, gebelik ve doğum sayılarının ve obezitenin myom insidansında rolü gösterilememiştir.

ABSTRACT
Objective: To investigate whether insulin resistance has any role in the etiopathogenesis of leiomyoma uteri. Institution: Gazi University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology. Materials and Methods: The study group included 24 patients with leiomyoma uteri and the control group consisted of 24 women with no abnormal gynecologic findings. All cases had oral glucose tolerance test with 100gr glucose and fasting, 1st, 2nd and 3rd hours serum glucose and insulin levels were measured. Total insulin levels above 280 mU/ml were accepted as the indicator of insulin resistance. After the patients were operated , the total numbers and the volume of the leiomyoma nodüles were recorded. Results: There was no statistically significant difference between total insulin levels among the groups, indicating insulin resistance (p>0.05). There were no statistically significant differences between the mean gravida, parity, total insulin levels and body mass index among the patients when grouped according to the number of leiomyoma nodules (p>0.05). When we consider the total volume of the leiomyoma nodules, higher volume was found to be associated with lower mean gravida and parity. Conclusion: At the end of this study, it was concluded that there was no insulin resistance and hyperinsulinemia in patients with leiomyoma, but increasing numbers of gravida and parity may limit the development of leiomyoma uteri. Gravida, parity and obesity were not shown to have an association with the incidence of leiomyoma.