ÖZET
Amaç: Düşük riskli vajinal doğumlarda, pediatristin eşlik ettiği doğumlar ile yenidoğan ilk bakımının pediatrist yerine eğitimli diğer personel tarafından yapıldığı doğumlarda, resusitasyon ve yoğun bakım ihtiyacı oranları arasında bir farklılık olup olmadığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, düşük riskli olarak tanımlanan ve termde vajinal doğum gerçekleşen 745 olgu dâhil edildi. Doğum sırasında pediatristin bulunup bulunmamasına göre olgular iki gruba ayrıldı. Pediatristin eşlik etmediği durumlarda yenidoğanın ilk bakım ve değerlendirmesi neonatal resüsitasyon eğitimi almış sertifikalı doktor, hemşire veya ebe tarafından yapıldı. Birinci ve 5. dakika APGAR skorları, umbilikal arter pH değeri, yenidoğana resusitasyon uygulanıp uygulanmadığı ve yoğun bakım ihtiyacı olup olmadığı kaydedildi ve iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Vajinal yolla gerçekleşen düşük riskli doğumların %32.6 (n= 243)'sında pediatrist mevcut idi. %67.4 (n= 502)'ünde ise yenidoğanın ilk bakımı eğitimli bir başka klinik personeli tarafından yapılmış idi. Pediatristin eşlik ettiği ve etmediği vajinal doğumlar karşılaştırıldığında umbilikal arter pH değerleri arasında farklılık yoktu (p= 0.285). Buna rağmen, pediatristlerin eşlik ettiği vajinal doğumlardaki 1. dakika APGAR skoru ≤ 6 olan yenidoğan oranı belirgin olarak daha fazla idi (%11.9'a karşı %5.2, p= 0.001). Resüsitasyon uygulanan yenidoğan sayısı da pediatristlerin eşlik ettiği doğumlarda anlamlı olarak yüksekti (%11.5'e karşı %3.8; p< 0.001). Yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı oranlarında ise iki grup arasında farklılık yoktu (p= 0.853). Hiçbir olguda doğum ünitesinde ölüm olmadı. Sonuç: Düşük riskli vajinal doğumlarda pediatristlerin doğuma eşlik etmesi gerekmemektedir. Bu tip doğumlarda yenidoğanın ilk bakımının ve gerektiği durumlarda resüsitasyonunun bu konuda eğitimli/ sertifikalı personel tarafından gerçekleştirilmesi yeterlidir.

ABSTRACT
Objective: Our aim is to study whether there is any difference in terms of resuscitation and the need for intensive care for low risk vaginal deliveries attended by a pediatrician or the initial care of the newborn is given by other trained staff than a pediatrician. Material and Methods: In this retrospective study, 745 low-risk cases with term vaginal delivery were enrolled. The cases were divided into two groups by the presence of a pediatrician or not. In the absence of a pediatrician, the initial care of the newborn was given by a certified physician, nurse or midwife who received neonatal resuscitation training. One-minute and five-minute APGAR scores, umbilical artery pH value, resuscitation given to the newborn and the need for intensive care were recorded and compared between the two groups. Results: There was a pediatrician present in 32.6% (n= 243) of low-risk vaginal deliveries. The initial care of the newborn was given by another trained staff of the clinic in 67.4% (n= 502). There was no difference in terms of umbilical artery pH values for the vaginal deliveries attended by a pediatrician or not (p= 0.285). However, the number of newborn with one-minute APGAR score ≤ 6 was higher for the vaginal deliveries attended by pediatricians (11.9% vs 5.2%, p= 0.001). The rate of resuscitation was significantly higher for the deliveries attended by pediatricians. (11.5% vs 3.8%; p< 0.001). The need for neonatal intensive care was not different between the two groups (p= 0.853). There was no case of mortality at the delivery unit in any group. Conclusion: It is not necessary for pediatricians to attend low-risk vaginal deliveries. In such cases, it is sufficient that trained/certified staff gives the initial care of the newborn and provides resuscitation when necessary.