ABSTRACT
Objective: To compare the peri- and post-operative outcomes between the laparoendoscopic transumblical single-site total hysterectomy (LESS-TH) and conventional three-port total laparoscopic hysterectomy (TLH). Material and Methods: A single institution retrospective review of patients operated on with LESS-TH (n= 24) and TLH (n=47) for benign uterine pathology or endometrial cancer with low-risk factors from March 2013 to March 2014. Patients underwent LESSTH surgery through a single 2-3 cm transumbilical incision with a multi-channel SILS TM port (Covidien®, Mansfield, MA, USA). Patient demographics and peri-operative and post-operative variables were analyzed and compared between the groups. Results: There was one conversion to conventional laparoscopy and one conversion to laparotomy in the LESS-TH group, and no cases converted to laparotomy in the LTH group. Demographic characteristics such as age, body mass index (BMI), and indications were similar between the groups (p=0.497, 0.07, 0.594, respectively). Operation time was significantly longer in the LESS-TH group than in the TLH group (p=0.01). The other peri- and post-operative variables such as uterus length and width, estimated blood loss, post-operative Hb level drop, post-operative hospitalization time and analgesic management were found to be similar between the two groups. There were no major complications in either of the groups. Conclusion: With the exception of operative time, the surgical outcomes of the LESS-TH group were comparable to those of the conventional multiport TLH group.

ÖZET
Amaç: Konvansiyonel 3 portla yapılan total laparoskopik histerektomi (TLH) ile Laparoendoskopik transumbilikal tek giriş total histerektominin (LESS-TH) peri ve postoperatif sonuçlarının karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezde Mart 2013 ve Mart 2014 tarihleri arasında benign uterin nedenler ve düşük risk faktörlü endometrial kanser vakalarında yapılan LESS-TH (n=24) ile TLH (n=47) olguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. LESS-TH, tek bir 2-3 cm'lik transumbilikal insizyona uygulanan multi-channel SILS TM port (Covidien®, Mansfield, MA, USA) ile yapılmıştır. Hastaların demografik özellikleri, peri ve postoperatif özellikleri her iki grupta değerlendirilmiş ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: LESS-TH grubundan bir hastada konvansiyonel laparoskopiye, bir vakada ise laparotomiye dönülmüştür. Yaş, beden kitle indeksi (BKİ) gibi demografik özellikler ve endikasyonlar her iki grupta da benzerdir (p=0,497, 0,07, 0,594, sırasıyla). LESS-TH grubunda operasyon süresi TLH grubuna göre belirgin yüksekti (p=0,01). Uterusun eni, boyu, tahmini kan kaybı, postoperatif Hb seviyesinde düşme, postoperatif hastanede kalış süresi, analjezik tedavisi gibi diğer peri ve postoperatif özellikler her iki grup arasında benzerdi. Her iki grupta da major komplikasyonumuz olmadı. Sonuç: Operasyon süresi dışında LESS-TH'in cerrahi sonuçları, konvansiyonel multiport TLH' ye benzerdir.