ABSTRACT
Leiomyomas are common tumors that usually have a typical ultra sonographic appearance. However, if cystic degeneration occured, sonographic findings may be completely uncharacteristic. Ultrasonography in a 41 year-old woman presenting with abdominal distension, depicted a huge well-defined, multi-cystic pelvic mass with some solid regions at the margins. Laparatomy for suspected ovarian tumor revealed a subserosal pedunculated myoma measuring approximately 30x30 cm in diameter. Both ovaries appeared normal. The patient underwent a myomectomy. Pathological examination showed leiomyoma with extensive cystic degeneration. To the best of our knowledge, this case represents the largest subserosal myoma undergoing cystic degeneration reported so far. Uterine leiomyomas with extensive cystic degeneration should be considered in differential diagnosis of multilocular cystic adnexal masses.

ÖZET
Leiyomiyomlar sık görülen ve genelde tipik bir ultrasonografik görünüme sahip olan tümörlerdir. Bununla birlikte kistik dejenerasyon meydana gelmesi halinde sonografik bulgular tamamen nonkarakteristik hal alabilir. Karın şişliği şikayeti ile başvuran 41 yaşındaki bir kadında yapılan abdominal ultrasonografi ile düzgün sınırlı, multikistik yapıda kenarlarında solid alanlar içeren dev bir pelvik kitle izlendi. Over tümörü ön tanısı ile opere edilen hastada 30x30 cm çapında saplı subseröz miyom saptandı. Her iki over normal görünümdeydi. Hastaya miyomektomi yapıldı. Patolojik inceleme kitlenin ileri derecede kistik dejenerasyon gösteren miyom olduğunu gösterdi. Bildiğimiz kadarıyla bu vaka şimdiye kadar kistik dejenerasyon gösteren literatürdeki en büyük subseröz miyomdur. İleri derecede kistik dejenerasyon gösteren miyomlar özellikle multiloküler kistik yapıdaki adneksiyal kitlelerin ayırıcı tanısında akılda tutulmalıdır.