ÖZET
Amaç: Uterin leiomyom ön tanısıyla opere edilen hastalarda uterin sarkom sıklığının ve sarkom açısından riskli olan grubu tanımlayabilecek klinik özellik ve laboratuar testlerinin belirlenmesi. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz Jinekoloji kliniğinde 1.Ocak.2002 ile 31.Aralık.2002 tarihleri arasında, myoma uteri tanısı ile yapılan 679 total abdominal histerektomi ve myomektomi olgusu retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları, başvuru semptomları, preoperatif laboratuar tetkik sonuçları ve intraoperatif bulguları kaydedildi. Postoperatif kesin patoloji sonuçlarına göre leiomyosarkom, endometrial stromal sarkom, mikst mezodermal tümör sıklığı hesaplandı. Bulgular: Hastaların yaşları 18-69 arasında idi (ortalama; 43). Leiomyoma ön tanısı ile opere edilen 679 olgunun 5inde uterin sarkom saptandı. Olguların üç tanesinde leiomyosarkom (%0.44), bir tanesinde endometrial stromal sarkom (%0,15) ve bir tanesinde de karsinosarkom (%0.15) rapor edildi. Toplam sarkom sıklığı %0.74 olarak belirlendi. Hastaların uterin sarkom sıklığının yaşla beraber artış gösterdiği görüldü. İntraoperatif üç vakada sarkomu düşündüren bulgular mevcuttu. Sonuç: Leiomyom ile belirti benzerliği nedeniyle sarkomun preoperatif tanısı zordur. Ultrasonografik görüntüleme ve endometrial örneklemenin tanıda değeri sınırlıdır. Özellikle postmenopozal hasta grubunda, leiomyom ön tanısı ile konservatif tedavi planlanan hastalarda, preoperatif değerlendirme detaylı yapılmalı, sarkom olasılığı akılda tutulmalı ve postoperatif patoloji sonucu yakından takip edilmelidir.

ABSTRACT
Objective: To determine the incidence of uterine sarcoma in patients operated for uterine leiomyoma and to determine the clinical features and laboratory analyses for defining the risk group for uterine sarcoma. Material and Methods: Between January 01.2002 and December 31.2002, a total of 679 patients who had had hysterectomy or myomectomy for presumed uterine leiomyoma, were reviewed retrospectively. The age, initial symptoms, preoperative laboratory tests, operative and histopathological findings of patients were analyzed. The incidence of leiomyosarcoma, endometrial stromal sarcoma and mixed mesodermal tumor was calculated. Results: The age of the patients were between 18-69 (mean; 43). Five of the 679 patients operated for presumed leiomyoma was found as uterine sarcoma. Three of them (0.44%) had leiomyosarcoma, one had endometrial stromal sarcoma (0.15%) and another one had mixed mesodermal tumor (0.15%). The total incidence of uterine sarcoma was determined as 0.74%. The incidence of uterine sarcoma was seen to increase with age. Intraoperatively, uterine sarcoma was suspected in three of them. Conclusion: The diagnosis of uterine sarcoma is generally difficult because the signs and symptoms are similar to the uterine leiomyomas. Histological examination of endometrium and ultrasonographic imaging has limitations in detecting of the disease. Especially, in the postmenopausal patients, conservative approaches could delay the diagnosis and definitive treatment of uterine sarcoma.