1856 Viewed850 Downloaded
Low Second Trimester Estimated Fetal Weight as a Predictor of Small-for-Gestational Age Neonates in Patients with Low First Trimester Serum PAPP-A Levels
İlk Üç Ay Serum PAPP-A Değerleri Düşük Olan Hastalarda İkinci Üç Ay Tahmini Fetal Ağırlığın Düşük Doğum Ağırlıklı Bebekleri Tahmin Etmede Kullanılması
Nilgün GÜDÜCÜa, Gökçenur GÖNENÇa, Herman İŞÇİa, Alin BAŞGÜL YİĞİTERa, İlkkan DÜNDERa
aDepartment of Obstetrics and Gynecology, İstanbul Bilim University Faculty of Medicine, İstanbul
Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2013;23(4):237-41
Article Language: EN
Copyright Ⓒ 2024 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to examine fetal growth in the second trimester and to detect its predictive value for delivering small-for-gestational age neonates in patients with low first trimester pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A) levels. Material and Methods: We searched the patient charts of our hospital for first trimester Down syndrome screening tests retrospectively (n=923), we identified patients with PAPP-A levels < 5th percentile (n=60) and then we searched their ultrasound records for second trimester estimated fetal weight (EFW) results (Hadlock) at 18-23 weeks. Results: The sensitivity of a low second trimester EFW for birth weights <5th percentile was 14.3%, specificity 90.7%, positive predictive value 33.3% and negative predictive value 76.4%. Conclusion: Combination of low second trimester EFW with low PAPP-A levels increase sensitivity and PPV of PAPP-A in detecting small-for-gestational age neonates.
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı ilk üçay gebelik ilişkili plazma proteini A (PAPP-A) seviyeleri düşük bulunan hastalarda, ikinci üçay tahmini fetal ağırlık ölçümlerinin düşük doğum ağırlıklı fetüsleri tahmin etmede kullanılabilirliğini tespit etmektir. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak düzenlenen çalışmada hastanemizin gebe kayıtları incelendi ve ilk üçay Down sendromu tarama testlerinin sonuçları bulunarak (n=923), PAPP-A seviyeleri 5. persentilin altında kalan hastalar (n=60) tespit edildi. Bu hastaların ultrason kayıtlarından 18-23. haftalar arasında yapılmış ikinci üçay tahmini fetal ağırlık persentilleri (Hadlock) hesaplandı. Bulgular: İkinci üçay ultrasonunda düşük tahmini fetal ağırlık saptanmasının 5. persentilin altındaki yenidoğan doğum ağırlıklarını tespit etme duyarlılığı %14,3, özgüllüğü %90,7, pozitif kestirim değeri %33,3 ve negatif kestirim değeri %76,4 olarak bulundu. Sonuç: İkinci üçay tahmini fetal ağırlık ölçümü ile PAPP-A'nın birlikte kullanımı, PAPP-A'nın düşük doğum ağırlıklı yenidoğanları tespit edebilme duyarlılığını ve pozitif prediktif değerini arttırmaktadır.