ÖZET
Amaç: Klinik olarak enfeksiyonu gösterilemeyen preterm prematür membran rüptürü (PPROM) vakalarında fetal membranlarda matriks metalloproteinaz-9 (MMP-9) aktivitesinde lokal veya jeneralize bir artış olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma grubuna 26-37 gebelik haftası arasında PPROM tanısı konan 8 hasta dahil edildi. PPROM grubundaki hastaların ateş, taşikardi, lökositoz, C-reaktif protein (CRP), servikovajinal kültür gibi enfeksiyon parametrelerine bakılarak, enfeksiyon bulgusu olmayanlar çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubuna obstetrik endikasyonlar ile sezaryene alınan ve aktif doğum eyleminde olmayan 8 hasta dahil edildi. Membran örnekleri 3 farklı zondan (servikal, midzon, periplasental) alınarak ELISA yöntemiyle MMP-9 çalışıldı. Bulgular: Servikal bölgedeki (perforasyon bölgesi civarı) ortalama MMP-9 konsantrasyonu hasta grubunda 2.10 ?gr/gram protein (0.69-4.87 ?gr/gram protein) olup kontrol grubundaki MMP-9 miktarı 0.64 ?gr/gram protein (0.29-1.97 ?gr/gram protein) idi. Servikal bölgedeki MMP-9 miktarı kontrol bölgesinden yaklaşık 4 kat fazla yüksekti ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p: 0.016). Periplasental ve midzon bölgelerinde her 2 grupta MMP-9 konsantrasyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Sonuç: MMP-9'un servikal rüptür bölgesi civarı lokal aktivasyonu, enfeksiyonu olmayan gebeliklerde PPROM ile ilişkili olabilir.

ABSTRACT
Objective: To examine whether or not a local or generalized increase in matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) activity is associated with preterm premature rupture of membranes (PPROM) in cases in which infection is excluded. Material and Methods: Women (n= 8) with pregnancies at 26-37 weeks gestation complicated by PPROM with no evidence of concurrent infection were included in study group. Pregnant women (n= 8) with obstetric indications for cesarean delivery at term gestation who are not in active labor were involved as control group. Infection was excluded by clinical parameters (body temperature, C-reactive protein, white blood cell count, erythrocte sedimentation rate) and by microbiological screening of membrane swabs. Fetal membrane samples were collected from 3 zones (cervical, midzone, periplacental) MMP-9 activity was measured by ELISA method. Results: Mean MMP-9 concentration in cervical region was 2.10 ?gr/gram protein (0.69-4.87 ?gr/gram protein) in PPROM group and 0.64 ?gr/gram protein (0.29-1.97 ?gr/gram protein) in control group. This difference was statistically significant (p: 0.016). No statistically significant difference was observed in periplacental or midzonal region between groups. Conclusion: Local activation of MMP-9 around the rupture zone may lead to PPROM in gestations which intraamniotic infection is not evident.