ÖZET
Amaç: Güncel tedavi metodları ile etkin bir çözüm sağlayamadığımız preterm eylem, infant mortalitesi ve morbiditesinin %75-83ünden sorumludur. Bu sebeple prediktif belirleyicilerin önemi, gün geçtikçe artmaktadır. Halihazırda sensitivitesi ve spesifitesi yüksek belli başlı belirleyiciler bulunmakla beraber, nispeten daha ucuz ve daha kolay sonuç verebilen bir yöntem olarak maternal serum alpha-fetoprotein (MsAFP) taramasının güvenirliğini bu çalışmamızda saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Preterm eylem tanısı ile hastanemize yatan 120 hasta ile, gebe polikliniğinde aylık muayenesini tamamlayan 110 hasta (kontrol grubu olarak) çalışmamıza dahil edildi. İstatistiksel değerlendirmeler SPSS for Windows version 9.0da, Ki-Kare testi, tek yönlü varyans analizi, Bonferron testi, Students t testi, Pearson momentler çarpımı, korelasyon analizi, ROC analizi kullanıldı. En küçük anlamlılık sınırı 0.05 olarak alındı.Bulgular: Hastaların dağılım aralığı 32-37 hafta arasındaydı. MsAFP seviyeleri açısından karşılaştırıldığında, preterm eylem tanısı alıp doğuran 86 hastada ortalama MsAFP seviyesi, kontrol ve preterm eylem/doğurmayan gruplarına göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Kontrol ve preterm eylem/doğurmayan grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. 32-37 hafta arası için cut-off değer olarak 106.05 ng/ml sınır alındı. Spesifisite bu değer için %70, sensitivite preterm eylem/doğuran grupta %81.4, preterm eylem/doğurmayanlarda %55.9 idi. Sonuç: MSAFP yüksekliği, erken doğum eyleminin prediktörlerinden biri olarak kullanılabilir. Ancak üzerinde hala geniş populasyonlarda çalışılması ve cut-off değeri tespit edilmesi gereken bir konu durumundadır.

ABSTRACT
Objective: Preterm labor is a problem that cannot effectively be solved by recent treatment methods and is responsible from 75-83% of infant mortality and morbidity. Thus, the importance of predictive determinants increases day by day. Although there are some available predictors with high sensitivity and specificity, maternal serum alpha-fetoprotein (MsAFP) is a relatively cheap and feasible method. In this study we aimed to establish the reliability of this method. Material and Methods: 120 patients hospitalized with the diagnosis of preterm labor and 110 patients (the control group) whose monthly controls were completed at our antenatal outpatient clinic were included in this study. The statistical analyses were performed with SPSS for Windows version 9.0, by using the Chi-Square test, one-way variance analyses, Bonferron test, Students test, Pearson correlation analysis, and ROC analysis. The minimum limit for significance was taken as 0.05.Results: The distribution of pregnancies was in between 32-37 gestational weeks. When the MsAFP concentrations were compared, the mean MsAFP level of 86 patients who were diagnosed to have preterm labor and who gave birth were statistically and significantly higher than both the control group and the patients diagnosed to have preterm labor who did not give birth. There was no significant difference in between the control group and the patients diagnosed to have preterm labor and who did not give birth. For the 32-37th weeks of gestation, the cut-off value was 106.05 ng/ml. Specificity was 70% for this value, sensitivity was 81.4% for the patients diagnosed to have preterm labor and who gave birth, 55.9 % for the patients diagnosed to have preterm labor and who did not give birth. Conclusion: MsAFP elevation can be used as a predictor of preterm labor. However, this parameter needs to be evaluated in large patient populations and the cut-off value should be established.