ÖZET
Ocak 1999da 38 yaşındaki primer infertil hasta yedi hafta süren amenore ve alt karında subakut ağrı yakınması ile başvurdu. Anamnezinde Haziran 1994de sol rüptüre olmamış gebelik nedeniyle sol lineer salpingotomi ve Eylül 1994de sağ rüptüre olmamış gebelik nedeniyle peroral metotreksat tedavisi vardı. Transvaginal ultrasonografide bozulmamış sol tubal ektopik gebelik tanısı konan hastaya tek doz intramüsküler metotreksat tedavisi verilerek serum human koryonik gonadotropin (hCG) düzeyi iki günde bir ölçüldü. Kısa süreli bir artış sonrası serum hCG düzeyi sürekli olarak azaldı ve iki ay sonra ölçülemez düzeylere indi. Üç ay sonra yapılan histerosalpingografide her iki tuba açık olarak izlendi. Tekrar eden tubal ektopik gebeliklerde metotreksat kullanımı güvenli ve etkili bir yöntemdir.

ABSTRACT
We report a case on a 38 year old primary infertil woman gravida 5, para 0 who complained, after seven weeks of amenorrhea of vaginal bleeding and subacute pain in the lower abdomen. She had undergone left linear salpingotomy because of left unruptured pregnancy in June 1994 and single-dose per oral methotrexate therapy because of right unruptured tubal pregnancy in September 1999 consequtively. As a third time a non ruptured left tubal pregnancy was recognised at transvaginal ultrasonography single dose methotrexate was administered intramuscular and subsequently, serum human chorionic gonadotropin (hCG) was quantified every two days. After a brief rise, hCG concentration dropped continuously down and was no longer detectable after two months. Tubal patency on both sides was demonstrated by hysterosalpingogram done three months after the therapy. We conclude that the methotrexate use is safe and effective in treatment of recurrent tubal ectopic pregnancy.