ÖZET
Amaç: Gestasyonel diabetes mellitus (GDM) tanısı almış gebelerde uygun kan glikoz düzeylerinin perinatal sonuçlar üzerine etkisinin araştırılması. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Edirne. Materyal ve Metod: Antenatal kliniğimize takibe gelen 24-28 haftalar arası gebelere 1 saat/50 gr. oral glikoz tarama testi yapıldı. Kan 1. saat glikoz değeri >140 mg/dl olanlara 3 saatlik oral glikoz tolerans testi (OGTT) uygulanarak bu testte 2 ve üzeri yüksek değeri bulunan gebelere GDM tanısı konuldu. GDMli hastalar (n= 64) çalışma grubunu oluşturdu ve bu hastalar doğuma kadar takip edildiler. Aynı dönemde doğum yapan ve düşük riskli sağlıklı gebeler ise kontrol grubunu (n= 122) oluşturdu. GDM grubundaki tüm hastalara önce diyet düzenlendi ve uygun kan glikoz düzeyleri sağlanamayan hastalara insülin tedavisi eklendi. Bu iki grubun perinatal sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: GDMli hastaların 7 tanesinde diyete ek olarak insülin tedavisi ihtiyacı ortaya çıktı (%10,9). Doğum haftası GDM grubunda sağlıklı gebelere göre farklı olmasına rağmen, her iki grubun doğum ağırlığı, boy ve baş çevreleri benzer bulundu. GDMli hastalarımızda kontrollere göre preterm eylem ve doğum, premature membran rüptürü (PROM) ve gestasyonel hipertansiyon gelişimi anlamlı biçimde yüksek saptandı. Makrozomi ve neonatal mortalite oranlarında iki grup arasında fark izlenmedi. Sonuç: GDMli hastalarda uygun kan glikoz düzeylerinin sağlanması ile perinatal sonuçlar üzerine olumlu etkiler temin edilebilirse de preterm eylem, PROM ve gestasyonel hipertansiyon oranında azalma gözlenmemiştir.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the effects of normoglycemia on perinatal outcomes in women with gestational diabetes mellitus (GDM). Institution: Trakya University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Edirne. Materials and Method: A 1 hour/50 gr. oral glucose challenge test was routinely performed in all pregnant women between 24th and 28th weeks in our antenatal clinic. Then, a 3-hour oral glucose tolerance test (OGTT) was performed in women who had 1 hour glucose levels >140 mg/dl. Patients who had 2 or more values above the suggested thresholds in OGTT were diagnosed as GDM (n= 64). These women con-sisted the study group and were followed until delivery. Healty pregnant women with an uneventful pregnancy course delivered during the same period consisted the con-trol group (n= 122). Low carbonhydrate diet was set for all pregnant women with GDM and insulin therapy was ad-ministered in patients who did not have normoglycemia in spite of diet. Maternal and fetal outcomes were compared between these two groups. Results: Insulin was administered in 7 patients with GDM (10.9%). Although the mean delivery week was signifi-cantly different in women with GDM compared to controls, birth weight, length and head circumference were similar in the two groups. We observed significantly elevated preterm labor and delivery, premature rupture of the membranes (PROM) and gestational hypertension rates in our patients with GDM. However, macrosomia and the neonatal mortal-ity rates were not different between the two groups. Conclusion: Although achieving normoglycemia in women with GDM may prevent some perinatal complications, preterm labor and delivery, PROM and gestational hypertension rates are still increased in normoglycemic women with GDM.