ÖZET
Amaç: Hastanemizin 1995-1999 (II. dönem) yılları arasındaki perinatal mortalite oranını doğum ağırlıklarına ve nedenlerine göre belirlemek ve 1990-1994 (I. dönem) yıllarına ait veriler ile karşılaştırmak.Gereç ve Yöntemler: 1995-1999 yılları arasında 500 gram ve üzerinde doğum ağırlığına sahip olan 8750 doğum, perinatal, fetal ve erken neonatal mortalite oranlarını ve nedenlerini belirlemek amacıyla incelendi. Bu veriler 1990-1994 yılına ait 5164 doğumun verileri ile karşılaştırıldı.Bulgular: İki dönem karşılaştırıldığında, perinatal mortalite oranının %53.05ten %40.11e gerilediği (p<0.001), bu azalmada en büyük payın %19.64ten %9.20ye düşen (p<0.001) erken neonatal mortaliteye ait olduğu bulundu. Dönemler arasında fetal mortalite oranı yönünden fark yoktu (p<0.05). Erken neonatal mortalite oranları açısından 1500-1599 gram (p<0.05), 2000-2499 gram (p<0.001) ve 3000-3499 gram (p<0.01) bebeklerde, perinatal mortalite açısından 1500-1999 gram (p<0.05) ve 3000-3499 gram (p=0.001) bebeklerde belirgin bir gerileme elde edildiği görüldü. Fetal mortalite nedenleri arasında preeklampsi ve eklampsi ilk sıradaki yerini korur iken konjenital anomalilerin II. dönemde belirgin bir artış gösterdiği (%3.29dan % 6.86ya; p<0.01) buna karşılık asfiksinin anlamlı şekilde gerilediği (%5.22den %0.23e; p<0.001) tespit edildi.Sonuç: Hastanemizde perinatal mortalite oranı son dönemde belirgin şekilde düşmüştür. Bu oranı daha da iyileştirebilmek için fetal mortaliteleri azaltmamız gereklidir. Üçüncü basamak sağlık hizmeti veren bir hastane olmamıza rağmen bölgemizdeki komplike gebelikler ve konjenital anomaliler geç dönemde bize sevk edilmektedir. Perinatal mortalite oranlarını azaltabilmek için antenatal tanı prensiplerinin ve takiplerin ülke genelinde geliştirilmesi ve ciddi bir şekilde yapılması sağlanmalıdır.

ABSTRACT
Objective: To determine the perinatal mortality rate of our hospital according to birth weight and causes in the period of 1995-1999 (II. period) and compare with the data of 1990-1994 (I. period).Material and Methods: 8750 birth weighing 500 gram or above during the period of 1995-1999 were evaluated to determine perinatal, fetal and early neonatal mortality rates and causes. These data were compared with the existing data of 5164 birth relating to the first period. Results: When two periods were compared it was seen that the perinatal mortality rate in the II. period was decreased from 53.05% to 40.11% (p<0.001), and the major component of this improvement was the early neonatal mortality which rate was decreased from 19.64% to 9.20% (p<0.001). There were no differences according to fetal mortality rates between the periods (p<0.05). Early neonatal mortality and perinatal mortality rates of 1500-1999 gram (p<0.05 and p<0.05 respectively) and 3000-3499 gram (p<0.01 and p=0.001 respectively), and early neonatal mortality rate of 2000-2499 gram (p<0.001) birth weight groups were decreased significantly in the second period. While the preeclampsia and eclampsia group had been still the most common cause among the major causes of fetal mortality, the rate of congenital anomalies had increased significantly in the second period (from 3.29% to 6.86%; p<0.01). At the same time the rate of asphyxia had decreased from 5.22% to 0.23% (p<0.001).Conclusion: Perinatal mortality rate had decreased significantly over the last period in our hospital. To get much better rates we have to reduce fetal mortalities. Although our hospital is a referral center, most of the complicated pregnancies and the congenital malformations have being referred to our hospital very late. To reduce the perinatal mortality rate, principles of antenatal diagnosis and follow-up have to be improved and seriously performed all over the country.