ÖZET
Amaç: Detrüsör aşırı aktivitesi bulunan hastalarda Stoller Afferent Nörostimülatörü (SANS) tek başına veya düşük doz antikolinerjikle (Oksibütinin HCl) beraber uyguladık ve sonuçlarını karşılaştırdık.Gereç ve Yöntemler: Aşırı aktif mesane semptomları( Frequency, Urgency ve/ veya Urge inkontinans) bulunan 27 hastaya ürodinami yapıldı. Ürodinamide fazik detrüsör aşırı aktivitesi saptanan olgular Bristol sorgulama formu ve işeme kartıyla değerlendirildi. Bu hastalar iki gruba randomize edildi. Grup 1deki hastalara 8 hafta süreyle sadece haftada bir kez SANS, diğer gruba SANS ile birlikte günde 5 mg Oksibütinin HCl verildi. 8 hafta sonra hastalar tekrar değerlendirildi. Bulgular: Grup 1deki 13 hastanın 3ünde şikayetler tamamen kayboldu, 5inde şikayetler azaldı ve 5inde değişiklik olmadı. Grup 2deki 14 hastanın 5inde şikayetler tamamen düzelirken 6sı kısmen düzeldi. Üç olgunun şikayetlerinde değişiklik olmadı. Antikolinerjik kullanan hastaların tümü tedaviyi iyi tolere etti. Hastaların semptomlarındaki düzelme, Grup 1de istatistiksel olarak anlamlı değilken Grup 2de anlamlı bulundu. Bu iki grup birbiriyle karşılaştırdığında fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. SANS uygulamasından sonra bir olguda minimal bir hematom ve bir olguda bir hafta süren lokal hassasiyet oldu. Sonuç: SANS, detrüsör aşırı aktivitesi bulunan hastalara kolaylıkla uygulanabilen, morbiditesi az, düşük maliyeti olan bir tedavi seçeneğidir. Düşük doz antikolinerjiklerle beraber kullanıldığında başarı oranı artacak ve antikolinerjiklerin yan etkileri azalacaktır.

ABSTRACT
Objective: We performed stoller neurostimulataur(SANS) alone and with anticholinergic drug(Oxybutynin HCl) in the patients who had detrusor overactivity and compared these results.Material and Medhod: Urodynamic study was performed to 27 patients with overactive bladder symptoms. The patients in whom detrusor overactivity were determined with urodynamic study were evaluated with Bristol questionnaire forms and diary flow chart. They were randomized into 2 groups. The patients in group 1 were performed only SANS once a week during an 8 weeks period, while the patients in the other group were given SANS plus 5 mg Oxybutynin Chloride once a day . The patients were reevaluated using the questionnaire forms and diary flow chart after the 8 week period. Results: Three of 13 patients in group 1 completely recovered, complaints of 5 patients reduced, and we observed no change in 5 patients. In the other group, 5 patients recovered completely and 6 partly.We observed no improvement in 3 patients. All the patients under the anticholinergic treatment showed a good tolerance . There was not statistical difference in the symptomatic improvement in group 1 but the difference was significant in group 2. When two groups were compared, the difference was not significant. After SANS application, 1 patient had a local minimal hematome and another had oversensitivity on the application place.Conclusion: In the patients with detrusor overactivity, SANS is an easy alternative procedure with low morbidity and low cost. Concomitant treatment with low-dose anticholinergics could increase the success, while decreasing the side effects