ÖZET
Sertoli-Leydig hücreli tümör (SLHT)'lerin %70-75'i 40 yaşın altında, %10?dan azı menarştan önce veya postmenopozal dönemde görülmektedir. Bu çalışmada, postmenopozal lekelenme şeklinde vajinal kanama ile hastanemize başvuran, sağ adneksiyal kitle saptanan 59 yaşındaki kadın olgu sunulmuştur. Olguya batın yıkama sıvısı örneklemesi, total abdominal histerektomi ve bilateral salpingooferektomi yapıldı. İntraoperatif frozen kesitlerin değerlendirilmesinde seks kord stromal tümör düşünüldü. Periton biyopsileri, omentektomi ve pelvik, paraaortik lenf nodu diseksiyonu ile evreleme cerrahisi yapıldı. Solid ve kistik alanlar içeren kitleden hazırlanan kesitlerin histopatolojik incelemesinde; immatür görünümdeki sertoli hücrelerinin tübüller yanı sıra geniş sarkomatöz dağılım paterni oluşturduğu görüldü. İmmünohistokimyasal çalışmada CD 56 ile kuvvetli, kalretinin, inhibin ile fokal pozitif boyanma görüldü. Histopatolojik ve immünohistokimyasal bulgular değerlendirilerek az diferansiye SLHT tanısı verildi. Az diferansiye SLHT nadir görülen, ayırıcı tanısında iğsi hücre komponentli tümörlerin düşünülmesi gereken overin seks kord stromal tümörüdür.

ABSTRACT
70-75% of Sertoli-Leydig cell tumors (SLCT) are diagnosed at before age of 40, and less than 10% takes place before menarche and following menapouse. We report a case of right adnexal mass in a 59 year-old postmenapousal woman who presented with vaginal bleeding. Sex-cord stromal tumor was diagnosed at peroperative frozen section assesment. Staging surgery consisting of peritoneal biopsies, omentectomy and pelvic paraaortic lymph node dissection was performed. In histopathologic assesment of the slides which were prepared from solid-cyctic areas of the mass, revealed immature sertoli cells forming tubules and a wide sarcomatoid differantiation. Immunhistochemically, neoplastic cells stained strongly and diffusely positive with CD 56, focal positive with calretinin and inhibin. Poorly differentiated SLCT was diagnosed with the consideration of both histopathologic and immunhistochemical findings. Poorly differantiated SLCT are unusual sex cord stromal neoplasms of ovary of which differantial diagnosis should include spindle cell neoplasms.