ÖZET
Amaç: Postmenopozal dönem kadınlarda değişik dozlarda transdermal estradiol ve oral konjuge estrojen replasman tedavilerinin serum lipid ve lipoprotein metabolizması üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Gaziantep Materyal ve Metod: Çalışmaya kliniğimize çeşitli klimakterik yakınmalar ile başvuran, doğal olarak menopoza girmiş 125 olgu alındı.Hastalar 25er kişiden oluşan 5 gruba ayrıldı. HRT almayan olgulardan (Grup 1) kontrol grubu oluşturuldu. 2. ve 3. gruplara sırasıyla günde 0.05 ve 0.10 mg transdermal estradiol, 4. ve 5. gruplara 0.625 ve 1.25 mg oral konjuge estrojen siklik (1-21 gün) olarak verildi.Tedavi gruplarına siklusun son 12 günü 5 mg/gün medroksiprogesteron asetat (MPA) ilave edildi. Tedavi öncesi ve 6.ayın sonunda tüm olguların serum total kolesterol, LDL, HDL, trigliserid düzeyleri ölçüldü. Bulgular: 6. ayın sonunda, 0.625 ve 1.25 mg oral konjuge estrojen(OKE) verilenlerde daha anlamlı olmak üzere LDL ve total kolesterol düzeyleri bütün tedavi gruplarında anlamlı şekilde azaldı.HDL düzeyleri 0.05 mg transdermal estradiol (TDE2) verilen grupta anlamlı şekilde yükselmezken, oral konjuge estrojen verilenlerde daha anlamlı olmak üzere diğer tedavi gruplarında arttı.Trigliserid düzeyleri transdermal estradiol verilen gruplarda azalırken oral konjuge estrojen verilen gruplarda arttı.Kontrol grubunda trigliserid, total kolesterol, LDL ve HDL düzeylerinde anlamlı değişiklikler olmadı. Sonuç: Oral konjuge estrojen ve transdermal estradiol replasman tedavileri serum lipid ve lipoprotein profilini kardiovasküler hastalık riskini azaltacak şekilde değiştirdi.

ABSTRACT
Objective: The purpose of this study is to detect the effect of transdermal estradiol and oral conjugated estrogen replacement therapy on the metabolism of lipids and lipoproteins. Instution: Gaziantep Üniversity, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology. Materials and Methods: One hundred and twenty five postmenopausal women with climacteric symtoms were included in the study. The patients were randomized into five groups.Each group included 25 women. First group was the control group and they were not given any medication.The second and the third groups were treated with cyclic (1-21) transdermal estradiol at the doses of 0.05 and 0.10 mg respectively. The fourth and fifth groups were treated with cyclic (1-21) oral conjugated estrogen at the doses of 0.625 and 1.25 mg respectively.All groups except the control group were treated with MPA 5 mg per day during the last 12 days of each cycle. Serum total cholesterol, LDL, HDL and triglyceride levels were measured from blood for each patients before and at the 6th month of the treatment. Results: Women who completed 6 month of follow up was analysed.When compared with the initial values, the levels of LDL and total cholesterol decreased significantly in all of groups except the control group.After oral conjugated estrogen treatment the decrease was more significant respectively in the groups which were treated at the doses of 0.625 and 1.25 mg. The level of HDL did not increase after 0.05 mg transdermal estradiol when it increased in the other groups especially after oral conjugated estrogen administration.The main difference between oral conjugated estrogen and transdermal estradiol treatments was the decrease of triglyceride levels transdermal group when triglyceride levels increased latter group. Conclusion: Oral conjugated estrogen and transdermal estradiol replacement therapies change serum lipid and lipoprotein levels which in turn can decrease the risk of cardiovasculer disease.