ÖZET
Amaç: Alfacalcidol [1a(OH) D3] tedavisinin postmenopozal osteoporozda kemik mineral yoğunluğu ve kalsiyum metabolizmasına etkilerini değerlendirmek. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Dr.Zekai Tahir Burak Kadın ve Eğitim Hastanesi. Materyel ve Metod: Prospektif, randomize ve plasebo kontrollü çalışmada, bir yıl süreyle günde iki defa olmak üzere 0.25 mg alfacalcidol ile birlikte günde iki defa 500mg kalsiyum alan (tedavi grubu,n =75) ve günde iki defa olmak üzere plasebo ile günde iki defa 500mg kalsiyum alan (kontrol grubu,n =75) 150 osteoporotik kadın (ortalama yaş, 51.9 yıl) araştırmaya alındı. Çalışmanın başında ve sonunda, dual enerji X-ray absorpsiyometri ile lumbar (L2-L4), femur boynu, total kemik mineral yoğunlukları (KMY) belirlendi ve total alkalen fosfataz (ALP), serum kalsiyum, fosfor, kreatinin ve idrar kalsiyum seviyeleri ölçüldü. Bulgular: KMY alfacalcidol tedavisiyle femur boynunda %0.07, L2-L4te %0.09 ve totalde %0.08 arttı ve plasebo ile femur boynunda %0.05, L2-L4te %0.06 ve totalde %0.07 azaldı (Her biri için, p<0.05). Tedavi grubunda serum kalsiyum (%3.26), fosfor (%34.37) ve total ALPın (%3.26) hafif bir yükselişi gözlendi. Serum kreatinin ve idrar kalsiyumun seviyelerinde değişiklik yoktu. Sonuç: Postmenopozal osteoporozdan yakınan kadınlarda alfacalcidol tedavisi ileri kemik kayıplarını önleyebilir. Hiperkalsemi ve hiperfosfatemi tedavi süresince risk faktörü olarak göz önünde bulundurulmalıdır.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the effects of Alfacalcidol [1a(OH) D3] treatment on bone mineral density and calcium metabolism in postmenopausal osteoporosis. Institution: Dr. Zekai Tahir Burak Woman and Education Hospital. Materials and Methods: In a prospective, randomized, placebo-controlled study, 150 osteoporotic postmenopausal women (mean age, 51.9 years) were scheduled to receive either alfacalcidol 0.25 mg twice daily together with calcium 500 mg twice daily (treatment group, n = 75) or placebo twice daily with calcium 500 mg twice daily (control group, n = 75) for a year. At onset and end of study, lumbar (L2-L4), femoral neck, total bone mineral density (BMD) were determined by dual energy X-ray absorptiometry and total alkaline phosphatase (ALP), serum calcium, phosphorus, creatinine and urine calcium levels were measured. Results: BMD increased 0.07% at femoral neck, 0.09% at L2-L4 and 0.08% at total with alfacalcidol treatment and decreased 0.05% at femoral neck, 0.06% at L2-L4 and 0.07% at total with plasebo (for each one, p<0.05). Mild elevations of serum calcium (3.26%), phosphorus (34.37%) and total ALP (3.26%) were observed in treatment group. There were no changes in serum creatinine and urine calcium levels. Conclusion: Alfacalcidol treatment may prevent further bone loss in women suffering from postmenopausal osteoporosis. Hypercalcemia and hyperphosphatemia must be considered as risk factors during the treatment.