ÖZET
Amaç: Kliniğimizdeki fetal dekstrokardi insidansını, prognozunu ve ilişkili kardiyak ve ekstrakardiyak anomalileri belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi Bölümü Fetal Ekokardiyografi Ünitesinde 2000-2011 yılları arasında uygulanan 3556 fetal ekokardiyografik inceleme retrospektif olarak irdelendi. Fetal dekstrokardi tanısı alan 39 olgunun kardiyak/ekstrakardiyak anomalileri ve perinatal sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Fetal dekstrokardi insidansı %1,1 (39/3556) olarak saptandı. Primer dekstrokardi sıklığı ise %0,6 (22/3556) olarak belirlendi. Prenatal karyotip analizi yapılan 25 fetüsün hiçbirinde kromozom analizi gözlenmedi. Perinatal sonuçlarına ulaşılan 37 gebenin 11 (%29,7)'ine tıbbi tahliye işlemi yapıldığı, 16 (%43,2)'sının fetal veya neonatal dönemde kaybedildiği belirlendi. Perinatal sağkalım oranı %27,1 (10/37) olarak saptandı. Sekonder dekstrokardili olguların %76'sında diyaframa hernisi olduğu tespit edildi. Primer dekstrokardi olgularımızın sırasıyla %18, %36 ve %45'inde situs inversus, ambigus ve solitus gözlendi. İntrakardiyak anomali oranları primer dektrokardili situs inversus, ambigus ve solitus olgularında sırasıyla %25, %100 ve %80 olarak belirlendi. Kardiyak anomalilerin çoğunun kompleks kardiyak anomaliler olduğu gözlendi. Sonuç: Fetal dekstrokardi perinatal mortalitesi yüksek bir prenatal ultrasonografi bulgusudur. Çoğunlukla kompleks kardiyak anomaliler ile birliktedir. Fetal dektrokardili fetüslerin çocuk kardiyoloğu ve perinatolog tarafından ekip anlayışı içinde takipleri uygun olacaktır.

ABSTRACT
Objective: To evaluate the incidence, prognosis and associated cardiac and extracardiac anomalies with fetal dextrocardia. Material and Methods: The fetal echocardiographic databases (3556 examination) of Cerrahpasa Medical Faculty Pediatric Cardiology Unit were retrospectively reviewed from 2000 to 2011. Perinatal outcome and cardiac/extracardiac anomalies associated with 39 consecutive fetuses with a fetal dextrocardia are evaluated. Results: The incidence was 1.1% (39/3556). Primary dextrocardia incidence was 0.6% (22/3556). Prenatal karyotype analysis was performed in 25 fetuses and none of them had a chromosome anomaly. Of the 37 pregnancies that perinatal outcome could be gained; 11 (29.7%) had termination of pregnancies and 16 (43.2%) had fetal or neonatal loss. Perinatal survive rate was 27.1% (10/37). Secondary dextrocardia was caused by diaphragmatic hernia in 76% of cases. Of the primary dextrocardia cases 18%, 36% and 45% of the fetuses were with situs inversus, ambiguus and solitus respectively. Structural cardiac malformations were found in 25%, 100% and 80% of situs inversus, ambiguus and solitus fetuses respectively. Most of the cardiac malformations were complex cardiac anomalies. Conclusion: Fetal dextrocardia is associated with complex cardiac malformations and high perinatal mortality. Pregnancies with fetal dextrocardia should be managed together with a perinatolog and a pediatric cardiologist in a team approach.