ÖZET
Amaç: Vakumla doğum, sezaryenle doğum, bebek doğum ağırlığı ve menopoz durumunun ürodinamik tanı dağılımı üzerinde etkisinin araştırılması. Gereç ve Yöntemler: Ocak-Eylül 2004 tarihleri arasında idrar kaçırma şikayeti ile ürojinekoloji kliniğine başvuran 304 hastaya ürodinamik inceleme yapıldı. Olgular herhangi bir sistemik ve nörolojik hastalığı olmayan, daha önce jinekolojik cerrahi bir operasyon geçirmemiş, idrar yolu enfeksiyonu saptanmayan hastalardan seçildi. Ürodinamik tanıda, dolum sistometrisi ve üretral basınç profili değerleri kullanıldı. Ürodinamik tanı olarak olgular; anatomik stres inkontinans, detrusor instabilitesi, miks tip inkontinans şeklinde sınıflandırıldı. Daha sonra olgular vakumla doğum yapanlar yapmayanlar, sezaryenle doğum yapanlar yapmayanlar, doğurulan en ağır bebek doğum ağırlığına göre 3000 gram altı, 3000-4000 gr arası ve 4000 gramın üzeri olarak, menopoz durumuna göre de premenopoz ve menopoz grubu olarak gruplara ayrılıp ürodinamik tanı dağılımları incelendi. Menopoz grubundaki olgular hormon replasman tedavisi almıyorlardı. İstatistik incelemede SPSS 10.0 paket programın ?2 ve ANOVA testi kullanıldı. Bulgular: Olgular, vakumla doğum yapanlar (13) ve yapmayanlar (291) olarak gruplandırıldığında ürodinamik tanı olarak gruplar arasında istatistiksel fark saptanmadı (p= 0.374). Sezaryenle doğum yapanlar (21) ve yapmayanlar (283) olarak gruplandırıldığında yine ürodinamik tanı dağılımı bakımından gruplar arasında istatistiksel fark yoktu (p= 0,092). Olgular, en ağır doğum kilosuna göre 3000 gram altı (36), 3000-4000 gram arası (195), 4000 gram üstü (73) olarak gruplandırıldığında da gruplar arasında istatistiksel fark yoktu (p=0.622). Menopoz durumu dikkate alınarak yapılan gruplandırmada ise premenopoz (189) ve menopoz (115) grubu olarak olgular ikiye ayrıldı. Yine ürodinamik tanı dağılımları bakımından gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark yoktu (0.064). Sonuç: Vakumla doğum, sezaryenle doğum, bebek doğum ağırlığı ve menopoz durumunun ürodinamik tanı dağılımında belirgin farklılıklar yaratmadığı görüldü.

ABSTRACT
Objective: To investigate effects of vacuum delivery, cesarean delivery, birth weight and menopause on urodynamic diagnosis. Material and Methods: 304 patients with complain of urinary incontinence were evaluated between January-September 2004. Patients with systemic and neurologic disease, history of any gynecologic operation and urinary tract infection were excluded. Filling cystometry, urethral pressure profile values were used on urodynamic diagnosis. The cases were classified as anatomical stress incontinence, detrussor instability and mixed type incontinence according to urodynamic diagnosis. Later, patients were classified into categories as vacuum delivery or not; cesarean delivery or not; highest birth weights classified in groups of less than 3000 g, between 3000-4000 g and above 4000 g; menopause state as premenopause or postmenopause, and distribution of urodynamic diagnoses were revised. Postmenopausal patients were not receiving any hormone replacement therapy. SPSS 10.0 packet program and ?2 and ANOVA tests were used in statistical analysis. Results: As to vacuum delivery (13) or not (291); there was no significant difference in statistical analysis between groups according to urodynamic diagnosis (p=0.374). As to cesarean delivery (21) or not (283) again, there was no significant difference (p=0.092). As to highest birth weight classification less than 3000 g (36), between 3000-4000 g (195), above 4000 g (73), there was no significant statistical difference (p=0.622). As to premenopause (189) and postmenopause (115), there was no significant difference between groups according to urodynamic diagnosis (p=0.064). Conclusion: Vacuum delivery, cesarean delivery, birth weight and menopausal state have no significant effect on distribution of urodynamic diagnosis.