ÖZET
Amaç: 2. ve 3. trimester gebeliklerde serviksin olgunlaştırılması ve/veya eylem indüksiyonunda intraservikal PGE2'nin etkinliğini araştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi ve SSK Bakırköy Doğumevi ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi. Materyal ve Metod: Gebelik terminasyonu veya eylem indüksiyonu endikasyonu bulunan ancak serviksi olgunlaşmamış (Bishop skoru 5 ve daha az olan) ikinci ve üçüncü trimesterdeki 55 gebeye intraservikal 0.5 mg dinoproston (PGE2) jel uygulandı. Uygulamadan 8 saat sonra servikal skor tekrar değerlendirilerek oksitosin indüksiyonu başlandı. Olgular uterin aktivite ve/veya fetal kalp atımları yönünden eksternal kardiotokografi ile yakından takip edildiler. Bulgular: İntraservikal PGE2 uygulaması ile servikal skorda istatistiksel olarak anlamlı düzelme tesbit edildi (p< 0.01). 15 olguda (%27.3) oksitosin ile indüksiyona gerek kalmadan doğum gerçekleşti. 5 olguda (%9.1) sezaryen gerekli oldu. İntraservikal PGE2 jel uygulanmasına bağlı maternal veya perinatal yan etki gözlenmedi. Sonuç: 2. ve 3. trimester gebelerde 0.5 mg intraservikal jel uygulaması serviksin olgunlaştırılması ve/veya eylem indüksiyonunda etkili, güvenli ve gerekli bir yöntemdir.

ABSTRACT
Objective: The aim of present study was to investigate the effect of intracervically applied PGE2 gel on cervical ripening and/or labor induction. Institution: GATA Haydarpaşa Training Hospital and SSK Bakırköy Maternity and Child Hospital. Material and Methods: Fifty five pregnant women with unripe cervix (Bishop score ≤5) at second and third trimesters of gestation in whom termination of pregnancy or labor induction was indicated were given 0.5 mg of PGE2 gel intracervically. Eight hours after PGE2 application, cervical scor was reevaluated and intravenous infusion of oxytocin was instituted. All patients were monitored for uterine activity and/or fetal heart rate by external cardiotocography. Results: Intracervical application 0.5 mg PGE2 gel led to statistically significant improvement in Bishop score (p< 0.01). In 15 patients (27.3%) application of intracervical PGE2 gel resulted in labor and intravenous infusion of oxytocin was not required to effect delivery. In only five cases (9.1%) cesarean section was required. No adverse maternal or perinatal effects were observed due to PGE2 gel. Conclusion: Intracervical application of 0.5 mg PGE2 gel in patients at second an third trimesters of gestation is effectively, safe and indicated in ripening of the cervix and/or labor induction.