ÖZET
Amaç: Bu çalışmada ilk trimesterde bakılan maternal Pregnancy Associated Plasma Protein (PAPP-A) değeri ile doğum ağırlığı ve boyu arasında bir ilişki olup olmadığını, ayrıca düşük bulunan PAPP-A değerinin gebelik komplikasyonlarını öngörmedeki etkinliğini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Hasta kayıtları geriye dönük olarak incelenerek ilk trimesterde Down sendromu taraması amacıyla kombine test yapılmış olan olguların verilerine ulaşıldı. Gebelik sonuçları doğumhane kayıtlarından veya hastaların kendilerinden elde edildi. Doğum sırasındaki ağırlığı 10. persentilin altında olan bebekler SGA olarak nitelendirildi. Tamamlanmış 37. haftadan önce meydana gelmiş olan doğumlar erken doğum, 20 ve altında olan doğumlar ise abortus olarak tanımlandı. Yirminci gebelik haftasından sonra kan basıncının 140/90 mmHg'nın üzerinde tespit edilmesi, gebeliğe bağlı hipertansiyon olarak kabul edildi. Erken doğum, abortus, ölü doğum ve gebeliğe bağlı hipertansiyon mevcudiyeti gebelik komplikasyonu olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya 137 olgu dahil edildi. PAPP-A değeri ile doğum ağırlığı (r= 0.265, %95 CI 0.098-0.45, p= 0.0026), ve doğum sırasındaki boy arasında (r = 0.39, %95 CI 0.23-0.53, p< 0.0001) anlamlı pozitif korelasyon tespit edildi. PAPP-A değeri < 0.55 MOM sınır alındığında SGA gelişebilecek olan olgular, %68.42 duyarlılık ve %65.77 özgüllük ile belirlenebilmekteydi. Çeşitli gebelik komplikasyonları 22 olguda izlendi. PAPP-A değeri < 0.37 MOM sınır olarak alındığında gebelik komplikasyonlarını %40.91 duyarlılık, %87.83 özgüllük ile öngörülebileceği tespit edildi. Sonuç: Maternal kanda PAPP-A değerleri fetal kilo ve boy ile ilişkili görünmektedir. Bu biyokimyasal belirteç gebelik komplikasyonlarını öngörmede faydalı olabilir.

ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to assess the relationship between first-trimester maternal serum Pregnancy Associated Plasma Protein (PAPP-A) levels and birth weight and lenght, and to determine the efficacy of low PAPP-A levels in predicting the pregnancy complications. Material and Methods: Data including first trimester combined screening for Down's syndrome were collected retrospectively from hospital records. Pregnancy outcome was obtained either from hospital records or from patients themselves. SGA was defined as a birth weight lower than the 10th percentile, preterm delivery as delivery before 37 completed weeks and abortion as termination before 20 weeks. Pregnancy induced hypertension (PIH) was defined as increased blood pressure (> 140/90 mmHg) after 20 weeks of gestation. Preterm delivery, abortion, fetal demise and the presence of PIH are referred to as pregnancy complications. Results: One hundred thirty seven cases were included in the study. There was a significant positive correlation between PAPP-A and birth weight (r= 0.265, %95 CI 0.098-0.45, p= 0.0026) and birth lenght at delivery (r= 0.39, %95 CI 0.23-0.53, p< 0.0001). A PAPP-A level of < 0.55 MOM was the optimal cut-off value for the prediction of SGA babies (sensitivity 68.42% and specificity 65.77%). Various complications of pregnancy occurred in 22 of the cases. A PAPP-A level of < 0.37 MOM was the optimal cut-off value for the prediction of pregnancy complications (sensitivity 40.91%, and specificity 87.83%). Conclusion: Maternal serum PAPP-A levels are associated with birth weight and lenght. This biochemical marker appears to be a useful clinical predictor for pregnancy complications.